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안구 표면질환 정복(feat. 안구 표면 이식술) 2022-05-26 357

안구 표면질환 정복(feat. 안구 표면 이식술)안구의 투명한 창, 각막  각막은 안구의 투명한 ‘창“으로서 빛의 전달과 굴절에 중요한 역할을 하는데, 이러한 투명성은 각막의 매끈한 표면과 무혈관성 등으로 유지됩니다. 각막이 투명성을 잃으면 시력 저하가 초래됩니다.안구표면질환의 원인  안구표면질환으로 각막이 투명성을 잃는 것은 선천적으로 발달 문제가 있거나 후천적으로 외상 (기계적, 화학적) 및 감염, 염증 이후 생길 수 있습니다.통증, 출혈… 심하면 실명도  안구표면질환은 중증도가 진행하면서 각막신생혈관 및 각막혼탁이 진행하며, 통증, 충혈, 심한 경우 궤양과 천공, 실명에 이를 수 있습니다.안구표면 재건   안구표면 질환은 일차적으로 항염증제와 면역억제제로 치료하나, 비가역적으로 안구표면이 손상되었을 때는 수술치료가 필요합니다. 안구표면질환의 수술치료로는 양막이식, 자가결막윤부이식술, 동종각막윤부이식술 등의 윤부줄기세포이식이 있습니다.안구표면질환 치료의 단계적 접근  염증억제를 위하여 국소적, 전신적 면역억제제제를 사용하고, 자가(동종)혈청치료를 합니다. 안구표면이식술로는 외래에서 양막이식술을 간단한 처치로 당일에 시행할 수도 있고, 입원 없이 수술방에서 윤부줄기세포 이식을 할 수도 있습니다. 구표면재건 후에 시력재활을 위해 부분층각막이식, 전층각막이식, 인공각막이식술을 시행할 수 있습니다.다학제적 접근과 기초연구 병행  류마티스내과와 긴밀한 협진(다학제 진료)을 통해 안전하고 효과적인 전신 면역억제제를 투여합니다. 인체에 안전한 고분자화합물을 이용하여 효과적인 약물전달체계를 통해 안구표면 염증과 혈관화를 완화하려는 연구가 병행되고 있습니다.    감수_가톨릭대학교 여의도성모 안과병원 나경선 교수

 

안구 표면질환 정복(feat. 안구 표면 이식술)

 

안구의 투명한 창, 각막

각막은 안구의 투명한 ‘창“으로서 빛의 전달과 굴절에 중요한 역할을 하는데, 이러한 투명성은 각막의 매끈한 표면과 무혈관성 등으로 유지됩니다. 각막이 투명성을 잃으면 시력 저하가 초래됩니다.

 

안구표면질환의 원인

안구표면질환으로 각막이 투명성을 잃는 것은 선천적으로 발달 문제가 있거나 후천적으로 외상 (기계적, 화학적) 및 감염, 염증 이후 생길 수 있습니다.

 

통증, 출혈… 심하면 실명도

안구표면질환은 중증도가 진행하면서 각막신생혈관 및 각막혼탁이 진행하며, 통증, 충혈, 심한 경우 궤양과 천공, 실명에 이를 수 있습니다.

 

안구표면 재건

안구표면 질환은 일차적으로 항염증제와 면역억제제로 치료하나, 비가역적으로 안구표면이 손상되었을 때는 수술치료가 필요합니다. 안구표면질환의 수술치료로는 양막이식, 자가결막윤부이식술, 동종각막윤부이식술 등의 윤부줄기세포이식이 있습니다.

 

안구표면질환 치료의 단계적 접근

염증억제를 위하여 국소적, 전신적 면역억제제제를 사용하고, 자가(동종)혈청치료를 합니다. 안구표면이식술로는 외래에서 양막이식술을 간단한 처치로 당일에 시행할 수도 있고, 입원 없이 수술방에서 윤부줄기세포 이식을 할 수도 있습니다.

구표면재건 후에 시력재활을 위해 부분층각막이식, 전층각막이식, 인공각막이식술을 시행할 수 있습니다.

 

다학제적 접근과 기초연구 병행

류마티스내과와 긴밀한 협진(다학제 진료)을 통해 안전하고 효과적인 전신 면역억제제를 투여합니다. 인체에 안전한 고분자화합물을 이용하여 효과적인 약물전달체계를 통해 안구표면 염증과 혈관화를 완화하려는 연구가 병행되고 있습니다.

 

감수_가톨릭대학교 여의도성모 안과병원 나경선 교수

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