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초음파 시술로 해결하는 경추부 질환 2020-11-19 216

초음파 시술로 해결하는 경추부 질환’초음파’의 눈부신 진화  과학 기술의 급속한 발전에 따라, 초음파 영상 장치의 기술도 빠른 속도로 발전하였습니다. 초음파 기술은 현재 신경·근골격계의 청진기라고 불러도 될 정도로 광범위하게 사용되고 있습니다. 초음파를 이용하여, 근육, 관절, 인대, 말초 신경의 질환을 확인하고, 초음파 가이드를 이용하여 확인한 부위에 정확히 시술이 가능합니다.경추부 질환 유무에 따른 초음파 영상 비교  · 20대 건강한 남성의 경추 후관절 초음파 영상 · 만성적인 두통과 뒷목 통증을 호소한 환자의 경추 후관절 초음파 영상 (손상된 관절이 뚜렷이 관찰됨.)경추부 초음파 가이드 시술의 장점 – 안전하고 효과적이다!  경추는 7개의 척추로 구성되어 있고, 이 부위에는 뇌와 척수로 가는 중요한 혈관들이 가까이 지나가기 때문에, 시술이 잘못될 경우 뇌졸중이나 사지 마비 같은 치명적인 합병증을 유발하기도 합니다.  ① 경추 5번 신경 ② 경추 6번 신경 ③ 경추 7번 신경 ④ 7번 경추 후결절 ⑤ 경동맥 ⑥ 경정맥 ⑦ 척추동맥 <경추 7번 신경근과 척추동맥 사이의 거리는 1cm가 채 되지 않는 경우도 있습니다.>  초음파 중재술은 시술 중에 이러한 중요한 혈관을 감지하고 피해갈 수 있습니다. 또한 기존의 방사선 투시 중재술처럼 방사선에 노출될 필요가 없어, 임산부에서도 시술이 가능할 정도로 안전합니다.초음파를 이용한 경추부 주요 시술 ①  경추부 디스크탈출증 / 경추부 신경근병증 목 통증, 어깨 통증, 팔의 저림 등이 있어 목디스크 탈출증이나 신경근병증으로 진단 받았다면, 시행해 볼 수 있습니다. 초음파 유도 하에 증상을 일으키는 신경근 주위로 주사를 시행하게 되며, 기존에 시행되고 있는 방사선 투시를 이용한 경막 외 신경근차단술과 동등한 효과가 보고되고 있습니다.초음파를 이용한 경추부 주요 시술 ②  목 통증 / 긴장성 두통 경추는 앞으로는 디스크가 있고, 뒤로는 2개의 후관절이 있습니다. 나이가 들어감에 따라, 혹은 사고로 인해 이러한 관절이 손상이 되거나 퇴행성 변화가 진행되면 빈번하게 목 통증이 유발되게 됩니다. 이상이 있는 경추 부위에 따라서 두통에서부터 목 통증, 어깨 통증까지 다양한 증상이 유발될 수 있습니다. 초음파 유도를 통해 경추 후관절, 근막통유발점, 내측지신경 또는 후두신경 등에 정확하고 안전하게 주사를 시행할 수 있습니다.초음파를 이용한 경추부 주요 시술 ③  연축성 사경(경부 근육 긴장 이상증)에서의 보톡스 주사법 본인의 의지와 상관없이 목의 근육에 힘이 들어가서 목이 돌아가고 자세가 이상해지는 경우로 연축성 사경을 진단 받는다면 시행해 볼 수 있습니다. 기존에는 전기 자극을 이용해 원인이 되는 근육을 찾아 보톡스 주사를 시행해 왔지만, 아랫머리빗근(obliquus capitis inferior)과 같이 목의 깊숙한 곳에 있는 근육은 안전성과 정확도의 문제로 시술에 어려움이 있었습니다. 그러나, 초음파 유도 주사법을 이용하면, 원인이 되는 근육의 위치에 상관없이 안전하고 정확하게 주사가 가능합니다.정확한 초음파 유도 시술, 사후 관리가 무엇보다 중요!  정확하고 안전한 시술도 중요하지만, 질환이 재발하지 않도록 꾸준히 관리하는 것 또한 중요합니다. 특히 경추의 질환은 잘못된 자세와 습관, 운동 등에 의해 오랫동안 증상이 지속되기도 합니다. 재활의학과 진료를 통한 정확한 시술, 적절한 운동을 포함한 사후 관리가 반드시 필요하겠습니다.   감수_가톨릭대학교 여의도성모병원 재활의학과 원선재 교수


초음파 시술로 해결하는 경추부 질환

 

 

초음파’의 눈부신 진화

과학 기술의 급속한 발전에 따라, 초음파 영상 장치의 기술도 빠른 속도로 발전하였습니다. 초음파 기술은 현재 신경·근골격계의 청진기라고 불러도 될 정도로 광범위하게 사용되고 있습니다. 초음파를 이용하여, 근육, 관절, 인대, 말초 신경의 질환을 확인하고, 초음파 가이드를 이용하여 확인한 부위에 정확히 시술이 가능합니다.


 

경추부 질환 유무에 따른 초음파 영상 비교

· 20대 건강한 남성의 경추 후관절 초음파 영상

· 만성적인 두통과 뒷목 통증을 호소한 환자의 경추 후관절 초음파 영상 (손상된 관절이 뚜렷이 관찰됨.)

 

 

경추부 초음파 가이드 시술의 장점 – 안전하고 효과적이다!

경추는 7개의 척추로 구성되어 있고, 이 부위에는 뇌와 척수로 가는 중요한 혈관들이 가까이 지나가기 때문에, 시술이 잘못될 경우 뇌졸중이나 사지 마비 같은 치명적인 합병증을 유발하기도 합니다.

① 경추 5번 신경

② 경추 6번 신경

③ 경추 7번 신경

④ 7번 경추 후결절

⑤ 경동맥

⑥ 경정맥

⑦ 척추동맥

<경추 7번 신경근과 척추동맥 사이의 거리는 1cm가 채 되지 않는 경우도 있습니다.>

초음파 중재술은 시술 중에 이러한 중요한 혈관을 감지하고 피해갈 수 있습니다. 또한 기존의 방사선 투시 중재술처럼 방사선에 노출될 필요가 없어, 임산부에서도 시술이 가능할 정도로 안전합니다.

 

 

초음파를 이용한 경추부 주요 시술

경추부 디스크탈출증 / 경추부 신경근병증

목 통증, 어깨 통증, 팔의 저림 등이 있어 목디스크 탈출증이나 신경근병증으로 진단 받았다면, 시행해 볼 수 있습니다. 초음파 유도 하에 증상을 일으키는 신경근 주위로 주사를 시행하게 되며, 기존에 시행되고 있는 방사선 투시를 이용한 경막 외 신경근차단술과 동등한 효과가 보고되고 있습니다.


 

초음파를 이용한 경추부 주요 시술

목 통증 / 긴장성 두통

경추는 앞으로는 디스크가 있고, 뒤로는 2개의 후관절이 있습니다. 나이가 들어감에 따라, 혹은 사고로 인해 이러한 관절이 손상이 되거나 퇴행성 변화가 진행되면 빈번하게 목 통증이 유발되게 됩니다. 이상이 있는 경추 부위에 따라서 두통에서부터 목 통증, 어깨 통증까지 다양한 증상이 유발될 수 있습니다. 초음파 유도를 통해 경추 후관절, 근막통유발점, 내측지신경 또는 후두신경 등에 정확하고 안전하게 주사를 시행할 수 있습니다.


 

초음파를 이용한 경추부 주요 시술

연축성 사경(경부 근육 긴장 이상증)에서의 보톡스 주사법

본인의 의지와 상관없이 목의 근육에 힘이 들어가서 목이 돌아가고 자세가 이상해지는 경우로 연축성 사경을 진단 받는다면 시행해 볼 수 있습니다. 기존에는 전기 자극을 이용해 원인이 되는 근육을 찾아 보톡스 주사를 시행해 왔지만, 아랫머리빗근(obliquus capitis inferior)과 같이 목의 깊숙한 곳에 있는 근육은 안전성과 정확도의 문제로 시술에 어려움이 있었습니다. 그러나, 초음파 유도 주사법을 이용하면, 원인이 되는 근육의 위치에 상관없이 안전하고 정확하게 주사가 가능합니다.

 

 

정확한 초음파 유도 시술, 사후 관리가 무엇보다 중요!

정확하고 안전한 시술도 중요하지만, 질환이 재발하지 않도록 꾸준히 관리하는 것 또한 중요합니다. 특히 경추의 질환은 잘못된 자세와 습관, 운동 등에 의해 오랫동안 증상이 지속되기도 합니다. 재활의학과 진료를 통한 정확한 시술, 적절한 운동을 포함한 사후 관리가 반드시 필요하겠습니다.

 

감수_가톨릭대학교 여의도성모병원 재활의학과 원선재 교수
 

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