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약제부

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    • 2019년_3월호_데노간주 Denogan inj 2019.03.06 27,589
      데노간주 Denogan inj.
       

      ㆍ성분 및 함량 : Propacetamol HCl 1g/V

      ㆍ성상 : 백색 또는 거의 백색분말이 들어있는 갈색 바이알

      ㆍ적응증 : 외과 수술 후 통증 또는 발열의 단기간 치료
       

      1 | 작용기전

      1) Paracetamol(acetaminophen)의 prodrug로 진통해열작용

      2) Propacetamol 1g ≒ acetaminophen 500mg
       

      2 | 용법 및 용량

      1) 성인 : 1 1~2g 4시간 간격으로 2~4 IM, IV, IV inf. 투여 (Max. 8g/D)

      2) 중증 신장애 환자(CrCl 10ml/min이하) : 투여간격 최소 8시간
       

      3 | 이상반응 (빈도미확립)

      - 저혈압, 어지러움, 쇠약, 통증, 구토, 혈소판감소증, 간독성, 과민반응, 주사부위통증
       

      4 | 금기

      1) 간부전 환자, 중증 용혈성 빈혈환자

      2) 임신 초기의 임부 (FDA Pregnancy Category C)

      3) 소아 : 안전성 미확립
       

      5 | 주의

      1) 만성 알코올 중독 환자, 항전간제 복용 환자, 탈수 환자, 만성 영양실조( glutathione의 낮은 보유량) 환자

      2) 임신 중기 및 말기 임부, 수유부 : 신중투여

      3) 과량(10g 이상) 투여 시, 10시간 이내 N-acetylcysteine IV 또는 PO 투여
       

      6 | 상호작용

      1) 간효소 유도약물 (barbital계, carbamazepine, hydantoin, rifampin, sulfinpyrazone 등) : 과량, 장기간 병용 시 간독성 유발 가능

      2) Zidovudine : 혈액학적 독성 증가

      3) 알코올 : 만성적으로 과량 섭취 시 독성 증가 가능
       

      7 | 취급상 주의

      1) 취급 시 보호장갑 착용(∵접촉성 피부염 유발 위험)

      2) 재구성 : 주사용 증류수 사용, 1~2분 이내 투여 및 희석 권장

      3) 희석 : IV inf. 5DW 혹은 NS 125ml에 희석 후 15분간 투여

      4) 재구성 및 희석 후 침전물 생성 시 투여 금지

       

      참고 | 원내 비마약성 진통제 (주사제) -------------------------------------------------------------------------- RefCMC 의약품집, ezdrug

      분류

      해열진통제

      NSAIDs계 해열진통소염제

      비마약성 진통제 (CNS작용)

      상품명

      데노간주

      케토락주

      바렌탁주

      트리돌주

      성분 및 함량

      Propacetamol HCl

      Ketorolac tromethamine

      Diclofenac sodium

      Tramadol HCl

      1g/V

      30mg/1ml/A

      75mg/2ml/A

      50mg/1ml/A, 100mg/2ml/A

      적응증

      - 외과 수술 후 통증

      - 발열의 단기간 치료

      - 중등도~중증 급성 통증(수술 후 통증 포함)에 대한 단기요법

      - 2세 이상 소아: 마약성 진통제가
      금기인 중중의 수술 후 통증

      - 수술후·외상후 염증 및 동통
      - 류마티양 관절염, 골관절염, 강직성 척추염, 급성 통풍, 신 및 간산통

      - 중등도~중증 급만성 동통,

      (각종 암 등) 진단 및 수술 후 동통

      용법

      용량

      성인

      - 1회 1~2g, q4hrs 2~4

      IM, IV, IV inf. (Max. 8g/D)

      - 초회: 10mg IV, IM

      - 유지: 10~30mg q4~6hrs IV, IM

      (Max. 90mg/D)
      - 투여기간: 2일 이내

      - 75mg qd IM
      - 중증: 75mg bid IM

      - 1회 50~100mg IV, IM

      - 필요시 4~5시간마다 반복

      (Max. 400mg/D)

      소아

      금기

      (2세 이상)

      - 초회: 0.5~1mg/kg IV

      - 유지: 0.5mg/kg q6hrs IV
      - 투여기간: 2일 이내

      신중투여

      - 12세 미만: 금기
      - 12~18세 편도/아데노이드 절제술 후 금기

      약동학

      Onset

      (진통) 8mins

      30mins 이내

      -

      (PO) 1hr 이내

      Tmax

      15mins

      (IV) 1~3mins. (IM) 30~60mins

      (IV) 5mins

      -

      Duration

      -

      4~6hrs

      -

      5~6hrs

      T1/2

      3.6hrs

      2~9hrs

      (IV) 1.4~2.3hrs

      (PO) 5.6~6.7hrs

      약가

      1,530원/V

      765원/A

      565원/A

      (50mg) 300원/A, (100mg) 500/A