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국내 첫 One-day 외과술기교육 수술역량, 선호도 ↑ 2018.01.10 1,033

국내 첫 One-day 외과술기교육 수술역량, 선호도 ↑

-이수 후 술기능력 20점 만점에 19.4점,외과 선호도 56%→81.3%향상-

- 기본 봉합부터 로봇 시뮬레이터 첨단장비 등 외과 수술 총 망라 -

 


강도 높은 집중 외과술기교육 프로그램이 의과대학생의 수술 역량을 의미 있게 높이고 외과 지원율 향상에도 기여한다는 연구 결과가 발표되었습니다.

서울성모병원 서호석 · 의정부성모병원 송교영 교수(위장관외과)팀이 2015~2016년 서울성모병원 학생술기워크숍(Surgical Skill Weekend)에 참여한 91명의 의대생을 분석한 결과, 술기 능력이 전체적으로 향상되어 워크숍 전 14.0점(20점 만점)에서 워크숍 후 19.4점으로 향상됐습니다. 저학년과 고학년 학생에서 차이를 보이지 않았습니다.

또한 외과 지원에 대한 의향을 조사한 결과 워크숍 시행 전 56%에서 시행 후 81.3%로 지원 의향율이 증가했습니다. 실제로 가톨릭대학교 의과대학 외과학교실은 2014년까지 외과전공의 지원 미달이었으나 2015년부터 정원을 확보하고 있습니다.

학생술기워크숍은 2011년 당시 서울성모병원 외과 과장이었던 박조현 교수, 위장관외과 분과장이었던 송교영 교수 등이 전국 의과대학생을 대상으로 기획한  국내 첫 외과 술기중심 교육 프로그램입니다. 외과 지원률이 최저에 달하고 위기감이 극대화 된 가운데 외과에 대한 관심을 높이고자 의사들이 6개월 간 회의와 리허설을 거쳐 2012년 이후 매해 개최하고 있습니다. 

워크숍은 술기의 기본인 모형 봉합이나 장문합술 뿐만 아니라 표준환자 모델을 이용한 봉합술, 인체모형 시뮬레이터를 이용한 복부 절개 및 봉합술, 다양한 복강경 및 로봇 시뮬에이터 등 수술 실습과 농양절개배농술, 창상드레싱, 화상드레싱 등 기본 술기로 진행됩니다. 최근에는 수술실을 시뮬레이션한 수술실 술기 등 더욱 실제에 가까운 프로그램을 도입했습니다.

토요일 오전 8시부터 저녁 9시까지 하루 동안 서울성모병원과 가톨릭의대 START center에서 열리며, 교육의 질을 높이기 위해 인원은 50명으로 제한됩니다. 다시 12개의 그룹으로 나눠 각 그룹 당 지도의사(Tutor)를 1명씩 배정해, 이론 강의 직후 술기 시험을 보고, 교육프로그램이 모두 끝난 후 다시 한 번 같은 평가를 하여 향상 정도를 비교하였습니다.

이번 연구 1저자인 서호석 임상강사(서울성모병원)는 “전통적 외과술기 트레이닝 제도는  대부분 도제식으로, 표준화되지 않았고, 실제 술기와 동떨어진 경우가 있으므로, 의사국가고시에 실습 시험이 도입된 만큼 모의기반 (simulation-based) 의학교육인 학생술기워크숍의 역할이 더욱 중요해졌다”고 강조했습니다.
 

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의정부성모병원 송교영 교수, 서울성모병원 서호석 임상강사(위장관외과)

 


교신저자 송교영 교수(의정부성모병원)는 “북한 귀순병사를 살려낸 이국종 교수로 인해 외과에 대한 관심이 높아진 듯 보이나, 여전히 외과 전공의 추가모집에서 저조한 지원율을 보이기 때문에, 의과대학 학생들이 실제 외과의사들이 시행하는 술기를 간접적으로 체험하여 관심을 가지게 되며 술기능력이 향상되면서 자신감 있게 외과를 선택하는 계기로 이어진다는데 연구의 의의가 있다”고 밝혔습니다.

이 연구는 교육관련 의학저널인 BMC Medical Education 2017년 12월호에 게재 되었습니다.  


[서울성모병원 학생술기워크숍(Surgical Skill Weekend) 주요 프로그램]

A. 기본 외과 술기 세션으로 인공피부를 이용한 단순 봉합, 외과 타이, 동물 장기 봉합 등을 시행한 첫 번째 세션
B. CPX(Clinical performance examination) 즉 표준 환자를 대상으로 직접 진료하는 복합 시뮬레이션의 두 번째 세션
C. 복강경 및 로봇 술기 세션으로, 복강경과 로봇 시뮬레이터를 이용하여 직접 기구를 조작해 피부봉합 등의 술기를 해 볼 수 있는 세 번째 세션
D. 네 번째 세션은 종합적으로 실제 수술실처럼 꾸며진 방에서 마네킹을 이용하여 손씻기, 가운입기, 소독, 소독포 덮기, 절개, 봉합까지 실제 수술자처럼 시행
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