검색 전체메뉴
CMC홍보소식

메디컬프론티어

의료진 또는 진료부서에서의 협진, 연구활동, 의료기술 등 다양한 이야기를 소개합니다.
[서울성모병원 솔트팀] 환자 안전! 생명 지킴이! 서울성모병원 솔트팀! 2018.11.01 2,266
 
환자 안전! 생명 지킴이서울성모병원 솔트팀!
서울성모병원 솔트팀 단체사진
서울성모병원 솔트팀 단체사진
 
현재의 의료시장은 눈부신 의학 발전에도 불구하고 예기치 않은 병원 내 안전사고가 증가하고 있어 위험에 대한 요인을 파악하고 예방하기 위한 환자 안전 시스템 정립이 대두되고 있다.

 

병원의 환자 안전시스템 중의 하나인 신속 대응팀은 환자와 담당 의료진 또는 의료진 사이의 의사소통의 어려움, 악화되고 있는 환자의 건강 상태 인식 부재, 부적절한 환자 사정 및 중재 등의 구명의 실패(failure to rescue)’의 개념에서 시작 되었다.

 

이에 서울성모병원은 20132, 16세 이상 입원환자를 대상으로 성인 솔트팀(신속 대응팀)을 구성하였으며, 그 해 6월 정형외과 병동에서의 시험단계를 거쳐 현재 24시간, 전체 진료과를 대상으로 신속 대응팀이 운영되고 있다.

 

더불어 소아의 경우 신체의 크기나 생리가 성인과 달라서 소아에서 발생하는 응급 상황은 성인과 다르게 대처해야 하는 경우가 많다. 또한 소아를 전문으로 진료하지 않는 임상과에서는 소아 환자의 갑작스러운 상황에 대한 평가와 처치에 어려움이 있을 수 있다. 이에 20171216세 미만 입원환자를 대상으로 한 소아 솔트팀을 구성하였고, 20189월 확대 시행하였다.

 

본원의 솔트팀은 입원환자에게 심정지와 같이 갑작스럽게 나타나는 임상적 증상과 징후를 조기에 발견하여 빠른 진단과 적절한 치료를 통해 심정지로의 이행 및 사망률을 감소시키고 예후를 개선하기 위한 팀 목표를 가지고 운영하고 있다.

 

솔트팀은 저혈압, 빠른 맥박, 호흡곤란, 의식 변화 등의 악화되는 임상적 증상과 징후를 병동 의료진이 감지하여 쏠트팀에 직접 유선 연락을 하거나, 활력징후(호흡, 혈압, 산소수치, 맥박) 및 검사결과(동맥혈 가스검사, 포타슘)등의 의료정보를 전산 입력 시, 자동으로 쏠트팀이 확인할 수 있는 전산 스크리닝이 활성화 되어있어, 환자의 증상개선 및 예후에 도움을 주고 있다.

 

또한 전산 스크리닝을 통하여 모니터링 되고 있는 환자 중 증상의 개선이 없거나, 중환자실에서 일반병동으로 이실한 경우는 직접 회진을 시행하고 있으며, 추가적인 치료가 필요한 경우 담당 간호사 및 담당 의사에게 원내 메시지를 통하여 해당 내용을 전송하는 업무를 수행하고 있다. 이와 더불어 병동의 응급상황에서 간호적 행위가 필요한 경우, ‘High flow O2 Therapy’와 같은 호흡기 의료기기 업무에 대한 요청에 대해서도 도움을 주고 있다.

 

성인 솔트팀의 팀장을 맡고 있는 김석찬 교수(호흡기내과, 중환자의학)병동의 급성 악화 환자를 조기에 발견해, 환자의 심정지 상황이 발생 전, 먼저 움직이는 시스템으로 CPR과 사망율을 줄여 환자의 안전을 위한 만전을 기하고 있다.”고 밝혔다.

 

소아 솔트팀장 윤종서 교수(소아청소년과)시간을 들여 준비해 온 만큼 서울성모병원에 입원해 있는 환아의 심정지나 급히 일어나는 임상적 증상들을 최대한 빠른 시간 내에 조치할 것이며, 환아와 보호자들이 병원에 안심하고 내원할 수 있도록 팀을 운영해 나갈 것이라 앞으로의 계획을 말했다.
 

소아솔트팀의 진료 모습입니다.


백은희 중환자간호팀장은 중환자실 근무 경력을 바탕으로 중환자 간호에 전문성을 갖춘 간호사들이 24시간 근무체제로 전체 입원환자의 급성 악화 증상을 모니터링 하고 신속히 대응하여 환자 안전에 기여하고 있는 점이 자랑스럽다.”고 소회했다.

 

솔트팀이 운영되면서 다양한 응급 상황이 발생하였지만 특히, 출산 후 발생한 급성 심장막 삼출액 환자, 수술 후 발생한 무기폐 및 폐렴, 급작스럽게 나타난 부정맥 환자의 응급 치료, 급성심근경색 및 패혈증 환자의 조기 발견, 급작스러운 수술 부위의 다량의 출혈, 뇌경색 및 경련 등의 매우 위급한 상황이 있었고, 이러한 상황에서 솔트팀이 활성화되어 솔트 당직의, 전담 간호사뿐만 아니라 병동 의료진 및 협진 진료과의 긴밀한 의사소통과 협력을 통하여 환자를 보호할 수 있었다.

 

솔트팀의 활동을 통하여 병동 내 응급상황이 발생한 환자의 증상 개선 및 앞으로의 치료 방향을 제시하고, 환자 및 보호자에게 정확하고 자세한 설명을 제공함으로써 의료진뿐만 아니라 병원에 대한 만족감과 신뢰감을 향상시킬 수 있도록 끊임없이 노력하고 있다. 또한 소아 솔트팀의 빠른 정착과 확산을 위한 홍보 및 교육을 실시하고 부족한 부분을 보완하고 있다.

 

서울성모병원 솔트팀은 병원의 안전 시스템으로서의 자부심과 긍지를 가지고 환자의 생명 지킴이 역할을 지속적으로 수행하고 발전해 나갈 것이다.