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빈혈

? 빈혈이란 무엇인가요?

혈액 중에서 적혈구 또는 적혈구 내에 있는 혈색소(헤모글로빈)가 건강한 사람보다 감소하여 있는 상태입니다. 혈액 내의 적혈구는 우리 몸의 여러 기관에 필요한 산소를 운반 및 공급합니다. 빈혈은 이러한 적혈구의 부족으로 조직의 저산소혈증이 발생하는 것을 말합니다.



? 빈혈의 증상은 어떤 것이 있나요?

초기에는 증상이 없을 수 있으며, 진행되면 어지러움, 피로감, 쇠약감, 근무력감 등이 나타납니다. 또한, 피부가 창백해지는데 흔히, ‘혈색이 없다’고 말하게 됩니다. 심하면 얼굴색은 물론 입안의 점막, 입술, 눈의 결막, 손바닥, 손톱 등도 창백해지며 피부의 탄력이 없어지고 모발이 거칠어집니다.
전신증상으로는 조금만 운동해도 가슴이 뛰고 숨이 가쁜 증상이 있을 수 있습니다. 일부는 손톱 모양이 변하거나 부서지기 쉽고 수저처럼 위로 젖혀지며, 혀 점막이 위축되고 광택을 보이기도 합니다.



? 빈혈은 왜 생기나요?

빈혈은 발생 원인에 따라서 여러 가지 종류로 나누어집니다.

● 철 결핍성 빈혈
적혈구, 특히 혈색소에 함유되는 철분은 부족하면 적혈구의 생성 장애로 이어지며, 결국은 빈혈을 초래합니다.
편식이나 과도한 식이 조절(소식)은 철분의 섭취 부족으로 철 결핍성 빈혈이 생깁니다.
또한, 위 십이지장 궤양, 염증성 장 질환, 치질, 암, 아스피린 복용 등에 의한 소화관 출혈과 월경 과다 등의 만성 출혈도 철 결핍성 빈혈의 원인입니다. 소화관 출혈이 있을 때에는 검은 대변을 보기도 합니다. 임신 시에는 필요한 혈액량의 급격한 증가로 철분 요구량이 증가하여 빈혈이 발생하므로, 모든 임산부는 철분제 복용이 필요합니다.

● 용혈성 빈혈
적혈구가 파괴되어 생기는 빈혈이며, 빈혈의 일반적인 증상과 황달, 담석증 등이 나타나기도 합니다.

● 재생 불량성 빈혈
혈액을 만들어내는 골수의 기능 저하로 적혈구, 백혈구, 혈소판이 모두 감소하는 질환입니다.

● 거대적아구성 빈혈
비타민 B12나 엽산의 결핍으로 발생하는 빈혈입니다.

● 속발성 빈혈 (증후성 빈혈)
다른 병에 수반하여 일어나는 빈혈로 암이나 자가 면역 질환, 만성 신부전 등의 만성 질환에서 발생할 수 있습니다.


? 빈혈은 어떻게 알 수 있나요?

가까운 병원에서 혈색소량이나 헤마토크리트를 측정하여 정상수치 미만일 때 빈혈을 진단할 수 있습니다. 빈혈 원인에 대한 검사를 위하여, 추가적인 혈액 검사, 위 장내시경, 산부인과 검진 등이 필요합니다.


? 빈혈은 어떻게 치료하나요?

빈혈이 발견되면 빈혈의 원인이 무엇인지를 찾아서 원인에 따른 치료를 합니다. 철분결핍성 빈혈이면 그 원인을 치료함과 동시에 철분제를 복용하는데 대개 두 달간 치료하면 혈색소는 정상화됩니다. 그러나 체내의 철분 저장분까지 보충하기 위해 철분치료는 최소한 6개월 정도 계속되어야 합니다. 철분을 복용할 때는 대변 색이 까맣게 변하는데, 철분 때문에 그렇게 되므로 놀랄 필요는 없습니다.
철분제는 공복에 복용하는데, 위장이 불편해지는 등의 문제가 발생하면 복용방법을 바꾸거나 약제의 종류를 바꾸면 해결할 수 있으니 의사와 상의하십시오.


? 빈혈 시의 영양 관리

? 혈액 생성 및 철분 흡수에 관여하는 단백질, 철분, 비타민이 많이 들어 있는 식품을 섭취합니다.
   고기, 생선, 계란은 곡류(밥, 빵, 국수등 ), 채소보다 철분 흡수가 잘 되는 식품입니다.

? 비타민 C, 엽산, 철분 등이 풍부한 채소와 과일을 충분히 섭취합니다. 
   비타민 C, 엽산, 철분은 혈액을 생성하는데 많은 도움을 주는 영양소입니다.
   채소와 과일을 매일 충분한 양을 드시고, 채소는 비타민이 파괴되기 쉬우므로 너무 익히지
   않도록 합니다.

? 탄산이나 인 성분은 철분 흡수를 방해합니다. 
   식후 1시간 내에 차(녹차, 홍차 등) 또는 커피, 청량음료의 섭취를 피합니다.

? 소화가 잘 되도록 부드럽게 조리합니다.

? 가능한 금주 하십시오.
   술은 혈액을 만드는데 필요한 엽산, 비타민 B12의 흡수를 방해합니다.

? 기름진 식품의 섭취를 줄이도록 합니다.
  지방을 지나치게 섭취하면 조혈 식품에 대한 식욕을 감퇴시키고 철분 흡수를 방해할 수
  있습니다.
 

※전문 진료과 : 혈액내과

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