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소화성 궤양

? 소화성 궤양이란 무엇인가요?

위점막이 헐어 점막뿐만 아니라 근육층까지 패인 것을 위궤양, 십이지장 부위에서 생성된 만성적이고 재발성인 궤양을 십이지장 궤양이라고 하며, 이 두 가지를 합쳐 소화성 궤양이라고 합니다.


? 소화성 궤양은 왜 생기나요?

헬리코박터 파일로리(Helicobactor pylori)라는 사람의 위장에 기생하는 균이 주요 원인으로 생각 되고 있습니다. 그 외에도 아스피린이나 비스테로이드성 소염제를 장기간 복용 하였을 때, 신경을 많이 쓰는 불규칙한 생활 습관을 갖고 있는 사람에서 궤양이 생기기 쉽습니다.
소화성 궤양은 위산과 펩신의 작용으로 상부위장관의 점막이 결손된 상태이며 위액이 접촉하는 위장관의 어느 부위에서도 발생할 수 있습니다.

? 소화성 궤양의 위험인자

가족 중 궤양환자가 있는 경우
스트레스
흡연
알코올 섭취과다
피로, 과로
부적절한 식이요법, 불규칙한 식사, 식사를 거르는 경우
카페인과 같이 위를 자극하는 약물을 복용하는 경우


? 소화성 궤양의 증상은 어떤가요?

속이 쓰리고, 화끈거리는 느낌이 지속되고 명치부위의 통증, 속쓰림, 소화불량 등의 증상이 나타납니다. 십이지장 궤양의 전형적인 통증 양상은 식후 2-4시간 후 또는 한밤중에 발생하고, 식사나 제산제로 통증이 완화되며, 몇 달에 걸쳐서 통증 증가와 완화가 반복됩니다.
위궤양은 식사후 통증이 감소되기도 합니다. 특히 주의를 요하는 증상으로 체중감소, 출혈, 빈혈, 구토, 흑색변 등이 있으며, 이런 경우 종양 혹은 궤양 합병증 등과 구별해야 합니다.


? 소화성 궤양인지 어떻게 알 수 있나요?

내시경 검사가 진단에 가장 좋은 방법이고 내시경 검사 중 필요 시 조직검사를 시행할 수 있습니다. 방사선학적 검사로 상부 위장관 조영술이 검사 시 통증이 덜한 장점이 있으나 내시경 검사보다 민감도가 떨어지고 조직검사를 시행할 수 없다는 단점이 있습니다. 그 밖에 소화성 궤양의 주된 원인이 되는 헬리코박터 파일로리 균을 검사하는 방법으로 요소호기검사법이 있습니다.


? 어떤 방법으로 치료하나요?
적절한 치료로 증상을 완화하고, 궤양을 아물게 하여 합병증과 재발을 방지할 수 있습니다. 기본적인 약제로 위산분비 억제제 및 위십이지장 점막 보호제 등을 사용할 수 있으며 위궤양과 십이지장 궤양 환자에서 헬리코박터 파일로리 균의 감염이 확인되면 균을 죽이는 제균 치료를 시행합니다. 아스피린이나 비스테로이드성 소염제와 같은 약제사용에 의한 궤양은 원인 약물의 사용을 가능한 제한하여야 합니다.

소화성 궤양은 제때 치료하지 않으면, 장벽이 부식되어 위벽에 구멍이 생기거나 출혈이 일어날 수 있고, 상처조직이 생겨 위나 십이지장의 형태가 변화될 수 있으며 위암이 생길 가능성이 증가할 수 있습니다.

전문진료과 : 소화기 내과

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