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유방 결절

일생 동안 유방은 여성 호르몬의 농도에 따라 크기와 모양이 변합니다. 유방은 사춘기 기간, 월경 직전, 임신 중, 수유 중에 커지게 되며 이 때 통증을 느끼거나 덩어리가 만져지는 느낌이 들 수 있습니다.
유방에 새로운 결절이 만져지면 병원을 방문하여 유방 촬영술이나 유방 초음파 등을 시행하며 필요에 따라 결절로부터 조직을 채취하여 암세포의 유무를 확인할 수 있습니다.
많은 여성들이 유방의 멍울을 암으로 연관 짓는 경향이 있으나 유방의 멍울의 대부분은 보통 양성입니다. 양성의 유방 종괴(결절) 중 가장 흔한 두 가지는 섬유선종과 유방낭종입니다.

1. 섬유선종

? 섬유선종이란 무엇인가요?

섬유선종은 주로 청소년기에 발생하며 유방종양으로는 가장 흔한 질병입니다. 이 종양은 통증이 없으며 월경주기에 따른 크기의 변화도 없는 딱딱하면서 천천히 자라는 양성종양입니다.
원인은 여성호르몬에 대한 유방의 민감도가 증가되기 때문으로 추정하고 있습니다.
섬유선종의 0.9%만이 악성 종양으로 밝혀졌으며 주로 발생하는 위치는 유방의 바깥 위쪽이며 대상자의 10∼15% 정도는 여러 개의 종양이 있습니다. 보통 종양의 크기는 지름 2.0∼2.5cm 정도로 경계가 명확하고 단단하면서 둥글고 유동성이 있습니다.

? 어떤 증상이 있나요?

대개 둔하거나 쑤시는 통증이 결절 부위에 있으며 생리 직전에 통증이 심합니다. 어떤 경우에는 통증은 없고 덩어리나 유두 분비물만을 호소하는 경우도 있습니다.

? 어떤 관리가 필요하나요?

30세 이후의 여성은 침생검이나 초음파 검사를 통해 낭성 유방질환과 유방암을 반드시 확인해야 합니다. 작은 섬유선종은 치료할 필요가 없는데 3명 중 1명은 보통 2년 이내에 크기가 작아지거나 사라집니다. 그러나 크기가 크거나 종양이 딱딱한 조직이라면 부분마취를 통한 제거술이 필요합니다. 대부분의 경우 제거 후 재발하지는 않습니다.


2. 유방 낭종

? 유방낭종이란 무엇인가요?

유방낭종이란 생리적 유방결절이라고도 하며 유방조직 내에 생기는 단단한 원형의 물주머니로 20-30대 여성의 가장 일반적인 유방문제입니다. 유방낭종은 여성호르몬의 농도에 영향을 받습니다. 낭종은 피부 바로 밑에서 느껴지기도 하고 유방 심부(깊은 곳)에 발생하기도 합니다.
대개 통증은 없으며 단독보다는 다발성으로 잘 생기고 양측성으로도 생기며, 몇 가지의 임상적 단계를 거치거나 한 가지 형태로만 나타날 때도 있습니다.

1단계는 10대 후반이나 20대 초반에 나타나며, 특히 상외측에서 월경 전 유방의 충만감과 압통이 느껴집니다. 월경 후에 증상이 완화되고 다음 월경 전에 다시 시작되는 순환형태를 보입니다.
2단계는 20대 후반에 생겨 30대까지 진행됩니다. 양측유방에 결절이 생기고 충만감과 통증을 동반합니다.
3단계는 35세에서 55세 사이에 발생하는데 갑자기 커다란 종양이 생깁니다. 통증과 충만감 및 작열감(타는 듯한 느낌)을 동반하며 이 종양은 부드럽고 움직이면서 윤곽을 가지고 있습니다.
낭종이 월경 전에는 조금 작아질 수 있으나 완전히 사라지지는 않습니다. 유방촬영술로 확인할 수도 있고 흡인도 가능합니다.

원인은 확실하지 않지만 월경주기의 에스트로겐 수준과 관련이 있는 것으로 보이며, 폐경 후 에스트로겐이 분비되지 않으면 증상이 완화됩니다.

? 어떻게 관리하나요?

낭종이 의심될 때는 유방촬영술이나 초음파 검사를 시행합니다. 낭종의 일반적인 치료는 배액하는 것입니다. 혈액이 섞인 액체가 나오는 경우 암세포 유무를 확인하기 위해 현미경적인 검사가 필요합니다. 낭종은 천자 후에는 사라지지만 재발할 수 있습니다.
반복적으로 생기고 혈액이 섞인 경우 수술적 제거를 고려해야 합니다.

※ 전문 진료과 : 유방센터

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