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자궁경부암

? 자궁경부암이란 어떤 것인가요?

자궁경부암이란 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암입니다. 자궁경부암은 하루아침에 생기는 것이 아니며 암이 되기 이전인 전암단계를 상당기간동안 거치는 것으로 알려졌습니다.

자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 시작하여 상피내이형성증으로 진행하게 되고 이 단계에서 치료하지 못하면 침윤성 자궁경부암으로 진행하게 됩니다. 이 과정은 수년 또는 수십 년에 걸쳐 서서히 진행됩니다.


? 자궁경부암의 원인은 무엇인가요?

현재까지의 연구 결과에 의하면 자궁경부암의 발생은 인유두종이라고 하는 바이러스 감염이 가장 핵심적이며, 인유두종 바이러스는 성관계를 통해 전염되는데 이것이 발견되면 자궁경부암의 발생 위험도가 10배 이상 증가한다고 알려졌습니다. 그 밖에 흡연, 인체면역결핍바이러스 감염, 클라미디아 감염, 과일과 채소의 섭취가 적은 식이, 장기간 경구피임약의 사용, 출산 수가 많은 경우, 낮은 사회경제 수준 등도 자궁경부암 발생의 위험요인으로 알려졌습니다.


? 자궁경부암의 증상은 무엇인가요?

초기에는 대부분 환자에서 증상이 전혀 없으며, 진행되고 나서 증상이 발생합니다. 가장 흔한 증상은 질출혈이며, 암 덩어리가 이차적으로 감염이 되거나 암 덩어리 자체에 괴사가 생기면 악취가 나는 분비물이 생겨 질 분비물이 증가합니다. 암이 상당히 진행되어 주위 장기를 침윤하면 요관이 폐쇄되어 신장이 부어서 허리가 아프거나 골반 좌골 신경이 침범되어 하지 방사통이 있을 수 있고, 방광, 직장으로 전이된 경우에는 배뇨곤란, 혈뇨, 직장출혈, 변비 등의 증상을 호소하기도 합니다.


? 자궁경부암은 어떻게 진단하나요?

흔히 자궁암검사라고 알려진 자궁경부 세포진 검사 즉, 브러쉬를 이용해 자궁경부에서 세포를 얻어 검사를 통해 조기 검진을 시행하게 되며, 성경험이 있거나 만 20세 이상의 모든 여성은 자궁경부암 조기 검진 대상이 되며 조기 검진 대상자는 1년에 한번 자궁경부 세포진 검사를 받을 것을 권장하고 있습니다.

또한, 자궁경부암의 중요한 원인 인자로 알려진 인유두종 바이러스의 감염여부 검사를 추가로 시행해서 진단의 정확도를 높일 수 있습니다.

이러한 검사로 자궁경부에서 이상을 발견한 경우에는 질확대경 검사를 시행하고 경우에 따라 자궁경부에서 조직 일부를 떼어내서 검사하는 펀치 생검(조직검사)이나 원추절제술을 통한 정밀 검사를 통해 정확한 진단을 받습니다.


?자궁경부암의 치료는 어떻게 하나요?

자궁경부암의 치료방법은 크게 수술, 방사선치료, 항암화학치료가 있습니다. 이들 치료법은 암의 진행 정도, 즉 ‘병기’에 의해 선택되는데 암의 크기, 연령, 전신상태, 앞으로 출산 희망 여부 등을 고려해서 결정합니다. 전암성(암으로 진행되기 전 단계) 병변인 경우에는 원추절제술만으로도 완치가 가능하여 치료 후 임신이 가능할 수도 있지만, 침윤성 자궁경부암인 경우에는 대부분 광범위 자궁 적출술이나 항암화학방사선치료를 받게 되며, 경우에 따라서는 두 가지 이상의 치료법을 병행하기도 합니다. 병변이 많이 진행된 경우는 수술하지 않고 항암화학방사선치료를 시행합니다.


? 자궁경부암은 어떻게 예방하나요?

1. 안전한 성생활 : 성 상대자수의 최소화

2. 정기적인 조기 검진
: 조기 진단 방법이 어려운 다른 종류의 암과는 달리 자궁경부암은 10-20년 전의 질환 상 태인 상피내암, 상피이형증, 인유두종 바이러스 감염 상태를 미리 발견하면 완치될 수 있 습니다.

3. 신선한 야채와 과일을 섭취
: 카로티노이드(신선한 채소, 과일, 해조류에 포함), 비타민 C, 비타민 E의 섭취가 예방 효 과가 있을 것이라는 연구보고가 있습니다.

4. 자궁경부암 HPV 백신

※ 전문 진료과 : 산부인과

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