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자궁근종

? 자궁근종이란 무엇인가요?

자궁근종이란 자궁근육조직의 일부가 이상 발육되어 딱딱한 덩어리가 된 것을 말합니다. 이는 여성 생식기에서 생기는 가장 흔한 양성종양입니다.
젊은 여성의 20%, 40세 이상 중년 여성의 50% 정도가 자궁근종을 갖고 있을 정도로 흔하며, 상당수는 별 자각 증상 없이 평생을 지낼 수 있습니다.
발생 부위에 따라 자궁체부근종, 자궁경부근종으로 나뉘어지는데, 자궁체부근종이 전체의 90% 이상을 차지합니다.


? 자궁근종은 왜 생기나요?

정확한 원인은 알려지지 않았으나 에스트로겐에 비정상적인 반응을 보여 근종이 성장하는 것으로 생각됩니다. 왜냐하면 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고, 초경이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문입니다.


? 자궁근종의 증상은 무엇인가요?

대부분 무증상으로 약 25%에서 증상이 있습니다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 다릅니다.
① 월경과다
② 월경통
③ 주변 장기 압박 증상; 요통, 배뇨장애, 변비
④ 빈혈
⑤ 불임, 유산
 전체 불임 환자의 약 3% 정도는 자궁근종이 원인이므로 만약 가임기 여성이 생리 양이 많아지면서 생리통이 심해지면 자궁근종을 의심해 볼 수 있습니다.




? 자궁근종은 어떻게 진단하나요?

골반 내진 검사, 골반 초음파, CT, MRI 등으로 진단하며 특히, 골반 초음파로 쉽게 진단이 가능합니다.


? 자궁근종은 어떻게 치료하나요?

근종의 수, 크기와 위치, 조직의 유착 여부, 증상 유무, 가임기 또는 폐경기 여부에 따라 고식적 요법, 호르몬 요법, 수술 요법으로 나눕니다.

? 고식적 요법 ("wait and see")
- 근종의 크기가 작거나 증상이 없을 때는 6개월마다 정기 검진을 받으면서 관찰합니다. 

? 호르몬 요법

- 적용대상
? 임신능력의 유지를 위해 근종 절제술 전에 크기를 줄이기 위해
? 수술 전에 빈혈을 교정하기 위해
? 폐경 이행기의 경우 수술을 피하기 위해
? 근종의 크기를 줄여 내시경 수술이 가능하게 하기 위해 
? 내과적 이유로 수술을 못하는 경우
? 수술을 연기하기 위해

- 방법
호르몬 요법은 생식샘 자극호르몬 분비 호르몬 유도체(GnRHa)를 주사하여 난포호르몬의 활동을 억제하는 것입니다. 호르몬 주사를 한 달에 한 번, 약 3개월 정도 맞으면 혹의 크기를 절반 정도로 줄일 수 있습니다.
그러나 무월경 등의 호르몬 부작용을 불러 올 수 있으므로, 단기간에 걸쳐 치료를 해야 하며, 약물치료 중단 시는 재발할 수 있습니다.

? 수술요법

- 적용 대상
? 호르몬 치료에 반응하지 않는 빈혈을 동반한 비정상 질 출혈
? 생리통, 만성 골반통, 압통
? 자궁근종이 꼬여서(자궁근종 염전) 생기는 급성 통증
? 빈뇨나 신우증
? 폐경 이행기, 폐경 이후에도 급속히 자라는 근종으로 악성이 의심되는 경우
? 자궁근종이 불임의 유일한 원인인 경우입니다.

※ 전문 진료과 : 산부인과

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