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부비동염 (축농증)

? 부비동염(축농증)이란 무엇인가요?

우리가 흔히 축농증이라고 말하는 부비동염이란, 코 주위의 공기가 차 있는 공간인 부비동에 생긴 염증을 말합니다.

코는 그 주위의 머리뼈와 얼굴뼈 속에 있는 공기 찬 공간들과 통해 있는데 이 곳이 부비동이며, 부비동은 두개골의 무게를 줄여주며, 목소리를 울려 윤기있는 소리로 만들어 줍니다. 또한 점액질을 만들어서 들이마신 공기의 습도를 조절해 줍니다.

부비동염은 이러한 부비동의 부종이나 염증을 말하는 것으로 2-3주 이내의 부비동염을 급성부비동염(급성 축농증),
 2-3개월 이상되면 만성
부비동염이라고 합니다.


? 부비동염은 왜 생기나요?

급성 부비동염의 원인은 바이러스로 생기는 코감기나 목감기, 치아의 염증, 코 칸막이 뼈가 휘는 것(비중격 만곡) 같은 구조적인 이상, 알레르기, 종양 또는 물혹(폴립, 비용종)에 의한 막힘, 수영, 외상, 전신질환, 얼굴기형 등 매우 다양합니다. 그 밖에 잘 걸릴 수 있는 소인으로는 기온, 습도의 변화, 대기오염, 불결한 환경, 영양결핍, 유전적인 경향 등이 있습니다.

만성 부비동염은 급성 부비동염을 적절히 치료하지 않거나 급성염증이 반복될 때 생깁니다. 어떤 원인에서든 부비동의 분비물이 배출이 되지 않으면 부비동에서 세균이 번식하고 염증반응이 생겨 점막이 붓고 뒤따라서 출입구가 막히는 악순환을 거쳐 병이 지속합니다.


? 부비동염의 증상은 어떤 것이 있나요?

급성 부비동염은 주로 피로감, 두통, 미열과 함께 코막힘, 콧물, 부비동 주위에 통증이 올 수 있습니다. 만성 부비동염은 주로 코막힘, 누런 콧물이 계속 앞으로 나오고 코 뒤로 넘어가며 냄새를 잘 못 맡거나, 두통, 집중력 감소와 함께 때로 중이염이나 기관지염이 생기기도 합니다.


? 부비동염인지 어떻게 진단하나요?

환자의 증상과 병력을 듣고 코 안을 진찰하며 내시경을 이용하기도 합니다. 이때 알레르기성 비염, 물혹, 칸막이 뼈의 만곡이 있는지 함께 살핍니다.

방사선 사진으로 더 정확한 진단이 가능한데 단순 촬영은 병의 유무와 정도를 알 수 있고 병이 생긴 위치와 정도를 세밀히 알거나, 수술을 계획 하는 경우, 종양 등 다른 병을 의심하는 경우에는 전산화 단층촬영(CT)을 합니다.


? 부비동염은 어떻게 치료하나요?

적절한 항생제를 충분히 투여하고, 부비동 출입구를 통해 부비동의 환기와 점액 배출을 유지하고, 원인을 없앱니다.

항생제 등의 약물치료가 우선이며 3~4주간 약을 쓰는데 약이 듣는 경우에는 콧물의 색깔이 엷어지고 묽어지며 차츰 양이 줄고 코 안에 환기상태가 좋아져서 보통 1~2개월간 치료하면 낫습니다. 생리 식염수로 코 안을 씻어내는 방법도 도움이 됩니다.

약물치료에 듣지 않는 경우 수술치료를 고려해야 하며 그 목적은 부비동을 열어 환기와 배출이 잘 되게 하고 원인이 될 만한 이상 구조를 바로 잡는 것입니다. 근래에 내시경 수술이 발달하면서 특별한 경우 외에는 내시경을 이용하며 얼굴뼈가 다 자라지 않은 어린이에서도 수술이 가능합니다.
 

※ 전문 진료과 : 이비인후과

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