두경부암센터

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센터 소개글

두경부는 크게 구강, 인두, 후두로 나뉘며 사람이 숨을 쉬는 통로의 기능과, 음식물을 저작하고 섭취하는 기능을
담당하며, 목소리를 내어 의사소통을 담당하는 기능을 주로 담당합니다. 이 부위에 암이 생기면 두경부암이라고
합니다.

다시 말하면, 두경부외과는 뇌를 제외한 두부와 경부에 발생하는 모든 질환을 담당하는 분야로서 두경부에
존재하는 여러가지 기관, 즉 구강, 침샘, 인두, 후두, 갑상선, 식도 등에서 발생하는 여러가지 악성 종양을 전문적으로
치료하는 의료분과라고 할 수 있습니다. 따라서 발생한 부위에 따라 환자들이 호소하는 증상도 상이하게 다르고
다각적인 방법으로 치료를 시행해야 합니다.

서울성모병원 암병원 두경부암센터에서는 이비인후과, 종양내과, 방사선종양학과, 병리과, 영상의학과,
핵의학과 등 두경부암 관련 진료를 담당하는 여러 분야의 전문의들로 구성되어 있으며, 두경부암 환자를 위한 최상의
진료를 제공하고, 더 나아가 새로운 치료법 개발을 위한 선도적 역할을 수행하고 있습니다.

 

주 진료분야

의료진 소개

의료진 소개
진료과 의료진 전문진료분야
이비인후과 김민식 두경부종양, 음성장애, 연하장애, 갑상선종양
선동일 두경부 종양,음성장애, 연하장애, 갑상선 종양
종양내과 강진형 폐암, 두경부암, 흑색종
방사선 종양학과 김연실 흉부종양, 두경부암, 두경부암의 방사선치료, 근골격계종양, 부인과종양
안과 양석우 성형안과, 눈물길, 눈꺼풀 질환, 안와질환, 갑상샘 안질환, 의안
치과 김창현 악안면골절,  악안면종양 및 재건, 임플란트 수술, 악안면기형, 구개파열
병리과 이연수 신경병리,두경부병리,근육병리,뇌하수체질환
핵의학과 유이령 종양, 뇌신경, 호흡기 및 골관절 핵의학
김지현  

 

강점

유리피판술의 최초, 최다 임상경험

서울성모병원 암병원 두경부암센터는 특히 암의 근치적절제술 후 우리 몸의 다른 부위에서 조직을 떼어내어
결손부위를 재건하는 유리 피판술을 국내 이비인후-두경부 외과에서 처음 도입함으로써 현재까지 가장 많은
임상 경험을 가지고 있어 치료성적 향상뿐 아니라 합병증을 최소화하면서 환자가 조기에 사회생활에
복귀할 수 있도록 돕고 있습니다.

또한 후두암과 인두암에서 후두 전 절제술을 시행하여 정상발성과 호흡의 변화가 생겨 정상적인 사회생활의 장애가
발생했던 과거의 수술방식에서 보다 발전하여 발성과 호흡기관인 후두를 최대한 보존하면서 광범위 암 절제가
가능한 후두 보존적 적출술과 하인두의 부분 절제술 및 유리피판을 이용한 재건술을 도입하여 종양학적인
치료율 뿐만 아니라 환자들의 삶의 질적인 측면도 향상시키고 있습니다.

구강암이나 비부비동암에서도 기존의 혀와 상악동 전적출술 후 구강보철물을 사용하는 방법에서 더 발전하여
결손부위를 유리 피판을 이용하여 재건함으로써 환자의 발음과 식이 섭취를 최대한 수술 전과 유사하게 할 수 있고
얼굴의 변형 및 기능장애를 최소한으로 줄이는 수술을 성공적으로 시행하고 있습니다.

입술, 구강 및 인두암수술환자의 5년 생존율
입술, 구강 및 인두암수술환자의 5년 생존율 상세
구분 연도 5년 생존율(%)
서울성모병원 1997-2015년 72.9
국내 1993-2015년 56.4

* 국내 자료출처 : 국가암등록통계 2015 (국내 자료는 수술환자를 포함한 전체 환자임)

- 입술, 구강 및 인두암 수술환자 병기별 5년 생존율 (%)

입술, 구강 및 인두암 수술환자 병기별 5년 생존율 상세
병기 1997-2015년
1기 95.8
2기 89.4
3기 71.7
4기 53
후두암 수술환자의 5년 생존율
후두암 수술환자의 5년 생존율 상세
구분 연도 5년 생존율(%)
서울성모병원 1997-2015년 80.6
국내 1993-2015년 68.5

* 국내 자료출처 : 국가암등록통계 2015 (국내 자료는 수술환자를 포함한 전체 환자임)

- 후두암 수술환자 병기별 5년 생존율 (%)

후두암 수술환자 병기별 5년 생존율 상세
병기 1997-2015년
1기 91.4
2기 88.9
3기 65.8
4기 57.4
입술·구강·인두 및 후두암 환자의 인구학적 특성

성별 분포상 남자의 발병율이 더 높았고, 60세 연령대에서 높은 발병율을 보이고 있다.

[입술, 구강 및 인두암 환자 성별 환자분포] 남자 : 74.2% , 여자: 25.8% / [후두암 성별 환자분포] 남자 : 92.4% , 여자 : 7.6%

5세 간격별 환자분포 (%) - 하단참조

5세 간격별 환자분포 (%) 상세

  • [85세 이상] 입술, 구강 및 인두암 : 0.9 / 후두암 : 0.2
  • [80-84세] 입술, 구강 및 인두암 : 2.9 / 후두암 : 2.8
  • [75-79세] 입술, 구강 및 인두암 : 4.3 / 후두암 : 6.2
  • [70-74세] 입술, 구강 및 인두암 : 9.9 / 후두암 : 15.9
  • [65-69세] 입술, 구강 및 인두암 : 14.1/ 후두암 : 19.4
  • [60-64세] 입술, 구강 및 인두암 : 14.7 / 후두암 : 20.6
  • [55-59세] 입술, 구강 및 인두암 : 15.9 / 후두암 : 16.9
  • [50-54세] 입술, 구강 및 인두암 : 14.5 / 후두암 : 10.6
  • [45-49세] 입술, 구강 및 인두암 : 9.1 / 후두암 : 4.4
  • [40-44세] 입술, 구강 및 인두암 : 5.3 / 후두암 : 1.6
  • [35-39세] 입술, 구강 및 인두암 : 2.6 / 후두암 : 0.5
  • [30-34세] 입술, 구강 및 인두암 : 2.2 / 후두암 : 0.0
  • [25-29세] 입술, 구강 및 인두암 : 2.1 / 후두암 : 0.0
  • [20-24세] 입술, 구강 및 인두암 : 1.0 / 후두암 : 0.0
  • [15-19세] 입술, 구강 및 인두암 : 0.3 / 후두암 : 0.0
  • [10-14세] 입술, 구강 및 인두암 : 0.2 / 후두암 : 0.0
  • [5-9세] 입술, 구강 및 인두암 : 0.0 / 후두암 : 0.0
  • [0-4세] 입술, 구강 및 인두암 : 0.0 / 후두암 : 0.0

 

최신 진단 및 치료방법

다빈치 로봇수술 (da Vinci ROBOTIC Surgery)

두경부암 수술에서 다빈치 로봇 수술을 적용하여 기존 수술보다 절개 길이를 줄이고, 3차원의 선명한 영상을 통하여
정교하고 섬세한 수술을 쉽고 간단하게 할 수 있게 되었습니다. 때문에 통증이 적고 흉터가 작아 회복기간이 짧다는
장점이 있으며, 환자의 사회복귀시간을 단축시켜 수술에 대한 만족도를 높였으며, 또한 수술 중 출혈이 적어 수혈의
부담이 줄어들었으며 감염의 빈도가 낮아져 훨씬 안전한 회복이 가능해졌습니다.

유전자 바이러스 연구

최근에는 종양발생과 치료에 관계되는 유전자 및 바이러스를 연구하여 기존의 획일적 치료에서 벗어나,
환자 개개인에 맞는 맞춤형 치료를 시도하고 있습니다. 특히, 국소진행한 HPV(인간유두종바이러스) 양성
구인두암 환자의 생존률 향상과 기능 보건을 목적으로 유도항암치료 ( Docetaxel/Cisplatin/5-FU) 후
근치적 국소치료 (외과적 절제 또는 방사선-항암동시 치료)를 진행하고 있습니다.

토모테라피 (Tomotherapy Hi Art Treatment System)

토모테라피는 미래형 맞춤 방사선 치료기로서 부작용을 최소화하고 여타 방사선 치료보다 뛰어난 치료효과를
제공합니다. 나사형으로 방사선 치료를 제공하기 때문에 여러 부위에 흩어져 있는 종양을 한 번에 치료할 수 있으며
종양의 크기와 수에 제한 받지 않습니다. 또한 원하지 않는 부위의 방사선 조사를 피할 수 있어 환자의 안전을 최우선으로 고려하며 치료를 통해 종양의 크기를 파악, 별도의 검사 없이 적합한 치료 방법을 세울 수 있습니다.

 

최신 임상연구 동향 / 연구업적

두경부암 환자에서 임상양상 및 예후에 따른 유전자 변이에 대한 연구

고령인구의 꾸준한 증가, 질병 유발이 쉬운 식생활 패턴으로 변화, 그리고 환경 악화 등으로 전 세대를 통해
암 발병이 보편화 되어 전체 암 환자 수는 불가피하게 증가세를 유지할 것으로 예상되므로서 실제로 세계 암
발병율은 매년 7-8% 증가하고 있고 이 중에서 두경부암, 전립선암, 유방암, 피부암 등과 같은 고형암이
약 80%를 차지하고 있습니다.

따라서 두경부암 분과에서는 두경부암 환자들의 유전자 변이 분석을 통하여 두경부암에 특이적인 유전자 마커
발굴과 함께 환자 맞춤형 치료 지침 개발에 대한 연구를 활발히 진행하고 있습니다. 세부적인 연구 사항으로는
구인두암 환자에서 인간 유두종바이러스(HPV) 감염과 유전자 변이의 상관 관계, 암방사선 치료 후 재발한
두경부암에서 유전자 변이 분석, 젊은 연령에서 발생한 구강암 환자에서 유전자 변이 분석 등이 있습니다.

이 밖에 다양한 임상 경험을 바탕으로 한 두경부암에 대한 연구 결과를 해마다 꾸준히 해외 세계 학회지에
보고하고 있습니다.