간담췌암센터

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간암 잘 치료하는 병원, 수술 잘하는 병원

센터 소개글

서울성모병원 암병원 간담췌암센터는 간담췌암 수술 및 이식 전문의, 소화기 내과 및 종양 내과 전문의,
간담췌암 진단 영상의학 전문의, 간암치료 인터벤션 영상의학 전문의, 간담췌암 치료 방사선 종양 전문의,
간담췌암 진단 병리 전문의 등의 총 30여명의 전문의와 간담췌암 전문간호사로 구성되어 있습니다.

간담췌암 센터에서는 치료가 어려운 어떠한 간암 환자라 하더라도 다학제간 협력 진료를 통하여 전문의 간에 소통과 정보 교환과 함께 국내 최고의 최신 장비를 이용하여 포기하지 않고, 가용한 모든 치료법을 동원하여 안전하고
효과적인 국내 최고의 치료 성적을 인정받고 있습니다. 긴밀하고 신속한 협진 및 정확한 진단과 최신 치료를
제공하여 암환자의 생존률을 높이고 나아가 암의 완치를 위해 혼신의 힘을 다하고 있습니다.

 

주 진료분야

의료진 소개 및 전문 진료분야

의료진 소개 및 전문 진료분야
진료과 의료진 전문진료분야
간담췌외과 유영경 간이식,간.담도암, 췌장암, 로봇수술, 간담췌질환, 복강경수술
홍태호 담석증, 췌담도질환, 췌담도암, 복강경수술(담낭, 비장, 부신)
최호중 간이식, 간암, 간담췌
소화기내과 윤승규 급·만성간염, 간암, 간이식, 지방성 간질환, 난치성 간질환 면역치료
최종영 간이식, 간암, 간염
이인석 담관질환, 담도암, 췌장질환, 위장관질환, 치료내시경
장정원 간염, 간암, 간경변
최영훈 담관질환, 담도암, 췌장질환
남희철 간암, 간이식, 간경변, 간염, 지방성간질환
종양내과 이명아 대장암, 직장암, 간담췌암
김인호 상부위장관암(위, 식도암), 소장암, 비뇨기암
방사선종양학과 장홍석 위장관종양, 간, 담도암, 혈액종양, 비뇨기과종양
영상의학과 이해규 인터벤션 및 혈관 영상의학
나성은 복부 및 비뇨생식기 영상의학
최준일 복부 및 비뇨생식기 영상의학
신유리  
김의현 인터벤션영상의학
김동환  
병리과 이성학 위장관병리
송인혜  

 

강점

선도적인 간이식 수술 시행

간담췌암센터는 2017년 4월, 간 이식 1,000례를 집도하는데 성공했다. 간이식팀은 24년간 축적한 수술 노하우와 우수 의료진 선발과 치료법 개발, 별도 진료공간을 갖추면서 간이식 성공률을 95%까지 끌어올렸다. 이는 국내 평균 89.5%를 훨씬 웃도는 수준이다. 미국 캘리포니아 대학교 로스앤젤레스 캠퍼스(UCLA) 의대 병원 85%, 피츠버그 의대병원 82%보다도 크게 앞섰다. 간이식팀은 지난 1993년 간이식에 최초로 성곡한 이후 2001년 간과 신장 동시이식, 2002년 골수이식 후 간이식, 2010년 혈액형 불일치 간이식에 성공하면서 수술이 가능한 환자 범위를 계속 확대했다.

간이식 성공률 비교

간이식 성공률 비교

전문적인 최소 침습 수술
  • 복강경하 단일공(원포트) 간담췌암 절제로 뛰어난 치료 성적 및 빠른 회복 가능
  • 최첨단의 로봇 수술로 정교하고 섬세한 치료
간암 수술 진료량 평가 1등급 획득

건강보험심사평가원이 매년 실시하는 간암 수술 진료량 평가에서 1등급을 획득하였다. 이는 수술건수,
수술사망건수(률), 평균입원일수, 평균진료비 등을 종합점수로 산출한 평가이며, 특히 수술사망율은 현저히 낮은
수치로 수술 잘하는 서울성모병원 간암센터의 위상을 증명하였다.

간암환자의 높은 5년 생존율
간암환자의 높은 5년 생존율 상세
구분 연도 5년 생존율(%)
서울성모병원 2009-2014 36.7
국내 2010-2014 32.8
미국 2006-2012 18.1
캐나다 2006-2008 19.0
일본 2006-2008 32.6

* 국내 및 타국가 자료출처 : 국가암등록통계 2014

간암환자의 높은 5년 생존율 나타낸 표를 그래프화

간암수술환자의 5년 생존율
간암수술환자의 5년 생존율 상세
연도 수술 5년 생존율(%)
1997-2015년 간 절제술 65.7
간 이식술 80.6
담·췌암 수술환자의 5년 생존율
담,췌암 수술환자의 5년 생존율 상세
연도 암종 5년 생존율(%)
1997-2015년 담낭 및 담도암 37.1
췌장암 23.9

- 담낭 및 담도암 수술환자 병기별 5년 생존율 (%)

담낭 및 담도암 수술환자 병기별 5년 생존율 상세
병기 1997-2015년
1기 54.6
2기 40.8
3기 27.2
4기 12.2

- 췌장암 수술환자 병기별 5년 생존율 (%)

췌장암 수술환자 병기별 5년 생존율 상세
병기 1997-2015년
1기 53.2
2기 19.3
3기 14
4기 9
간·담·췌장암 환자의 인구학적 특성

성별 분포상 남자의 발병율이 더 높았고, 60세 연령대에서 높은 발병율을 보이고 있다.

[간암 성별 환자분포] 남자 : 77.9% , 여자: 22.1% / [담낭 및 담도암, 췌장암 성별 환자분포] 남자 : 77.9% , 여자 : 22.1%

5세 간격별 환자분포 (%) - 하단참조

5세 간격별 환자분포 (%) 상세

  • [85세 이상] 간암 : 1.1 / 담낭 및 담도암 : 13.9 / 췌장암 : 3.6
  • [80-84세] 간암 : 2.0 / 담낭 및 담도암 : 8.1 / 췌장암 : 6.9
  • [75-79세] 간암 : 4.9 / 담낭 및 담도암 : 11.4 / 췌장암 : 11.3
  • [70-74세] 간암 : 7.6 / 담낭 및 담도암 : 16.3 / 췌장암 : 15.0
  • [65-69세] 간암 : 11.8 / 담낭 및 담도암 : 14.6/ 췌장암 : 18.2
  • [60-64세] 간암 : 15.8 / 담낭 및 담도암 : 17.6 / 췌장암 : 16.1
  • [55-59세] 간암 : 17.3 / 담낭 및 담도암 : 12.6 / 췌장암 : 11.4
  • [50-54세] 간암 : 15.9 / 담낭 및 담도암 : 8.2 / 췌장암 : 8.0
  • [45-49세] 간암 : 12.2 / 담낭 및 담도암 : 3.8 / 췌장암 : 4.6
  • [40-44세] 간암 : 6.5 / 담낭 및 담도암 : 2.2 / 췌장암 : 2.6
  • [35-39세] 간암 : 3.3/ 담낭 및 담도암 : 0.9/ 췌장암 : 1.5
  • [30-34세] 간암 : 1.3/ 담낭 및 담도암 : 0.3/ 췌장암 : 0.6
  • [25-29세] 간암 : 0.3/ 담낭 및 담도암 : 0.0/ 췌장암 : 0.1
  • [20-24세] 간암 : 0.1/ 담낭 및 담도암 : 0.0/ 췌장암 : 0.1
  • [15-19세] 간암 : 0.0 / 담낭 및 담도암 : 0.0 / 췌장암 : 0.0
  • [10-14세] 간암 : 0.0 / 담낭 및 담도암 : 0.0 / 췌장암 : 0.1
  • [5-9세] 간암 : 0.0 / 담낭 및 담도암 : 0.0 / 췌장암 : 0.0
  • [0-4세] 간암 : 0.0 / 담낭 및 담도암 : 0.0 / 췌장암 : 0.0

 

최신 진단 및 치료방법

진단방법
종양표지자(혈액검사)

암세포에서 분비되는 물질을 확인하여 몸 속에 암이 있음을
간접적으로 알 수 있는 검사방법입니다.

초음파

간담췌암의 조기 발견에 도움을 주는 검사입니다.

전산화단층촬영(CT)

간담췌암의 발생 여부 및 주위 조직으로의 침범을 확인
가능하며, 초음파보다 정확도가 높습니다.

자기공명 촬영(MRI)

CT 검사만으로 간담췌암의 확인이 어렵거나, 간담췌암
절제수술을 앞두고 숨어있는 암을 확인하기 위하여
검사합니다.

치료방법
미세 구슬 색전술

미세 구슬에 항암제를 혼합하여 색전술을 시행함으로써 지속적인 항암제 방출을 통하여 크기가 큰 간암에서
효과적인 치료가 가능합니다.

이트리움 방사선 색전술

수술이나 고주파 열치료 적용이 어려운 진행된 간암 및 담도암 환자에서 방사능 방출 물질을 색전술로 주입하여
안전하고 효과적인 치료를 시행합니다.

간동맥 항암주입요법

진행된 간암에서 간문맥 침범이 있는 경우 고용량의 항암제를 항암포트를 통해 주입함으로써 생존율 증가 및
간암 크기 감소를 보일 수 있습니다.

항암치료 (표적치료제)

진행된 간암의 경우에도 표적치료제의 일종인 넥사바를 투여함으로써 생존 기간을 연장할 수 있습니다.

초음파 유도 치료

고주파 열치료 및 에탄올 주입치료로 초기 간암에서 효과적인 치료

중재 방사선 치료
  • 국내/외 최고의 전문 의료진에 의한 중재 색전술
  • 방사선 동위원소(이트리움) 색전치료, 미세구슬 색전치료, 간동맥 항암주입요법 등의 최신 치료 기술 보유

최신 방사선 치료

사이버나이프 및 토모테라피 등의 최신 방사선 치료 장비로 안전하고 우수한 치료 효과

내시경 치료
  • 진행된 간담췌암의 담도 폐쇄시 역행성 담췌관 조영내시경(ERCP) 통한 담도 배액 치료
  • 진행성 간담췌암에서 스텐트 삽입술로 완화 요법

 

최신 임상연구 동향 / 연구업적

최신 임상연구 동향

최근 영상진단기법 및 분자생물학의 발전으로 간암의 조기 진단 및 조기 발견이 증가하고 있는 추세이지만, 간암은
진행되더라도 무증상인 경우가 많아 처음 진단 당시 진행성 간암으로 발견되는 경우도 꾸준히 발생하고 있습니다.
또한 각각의 환자들에서 간경화 정도에 인한 간기능의 저하도 다양한 양상으로 나타납니다. 이렇게 다양한 병기 및
간기능을 가진 여러 환자들에서는 개개인에 적합한 효율적이며 부작용이 적은 치료법을 찾음으로 해서 생존율
증가와 완치를 기대할 수 있습니다. 서울성모병원 간담췌암 협진팀에서는 매주 소통을 통해 환자마다 최선의 치료
효과를 보일 수 있는 치료법을 찾기위해 끊임 없이 노력하고 있습니다.

또한 최신 의학정보 및 임상연구 결과를 지속적으로 찾아 실제 임상진료에 적용하고 있으며, 주도적으로 임상연구에
참여하여 진행성 및 난치성 간담췌암 환자들에서 성공적 치료로 생존기간 연장 시키기 위해 노력을 다하고 있습니다.
실제로 미세구슬 색전치료, 이트리움 색전치료, 간동맥 항암화학 주입 치료 등과 같은 최신 치료 기술을 도입하여
많은 진행성 간암환자에서 성공적인 치료 결과를 보이고 있습니다.

그 외에도 여러 최신 표적치료제에 대한 임상연구가 활발하게 이루어 지고 있어, 향후 더욱 새롭고 효과적인 치료가
가능할 것입니다. 여러 임상과들의 협진을 통해 각각 환자에 대한 개별적인 맞춤 진료로 가장 큰 치료 효과를
낼 수 있도록 항상 노력중입니다.

간담췌암센터 배시현 교수, 간암의 동반진단기술을 이용한 맞춤형 간동맥 주입 항암 임상 시험 주도
(13개 대학병원이 참여하는 다기관 임상 연구의 총 책임자로 선정)

간담췌암센터 배시현 교수가 동반진단 기술을 적용, 간암 환자를 대상으로 맞춤형 간동맥 주입 항암 치료를 위한 다기관 후기 2상 임상연구를 진행 중에 있습니다. 배 교수는 동반진단을 통하여 환자가 간동맥에 주입하는 항암제를 사용하기 전에 다양한 유전자의 발현 정도를 검사를 통해 치료제의 효과와 안전성 등을 사전 확인할 수 있게 된다고 부연설명 하였습니다. 이번 연구는 바이오벤처인 씨비에스바이오사이언스가 개발한 동반진단 신기술을 적용하는 의뢰자 주도 대규모 임상시험으로, 표적유전자 동반진단기술이 적용된 환자군의 항암제 치료율과 생존율을 개선하는 효과를 확인할 수 있을 것으로 기대를 모으고 있습니다.

간담췌암센터 장정원 교수, 항암바이러스 글로벌 임상 진행

간담췌암센터 장정원 교수는 현재 항암바이러스 치료제인 ‘펙사벡’의 글로벌 임상 3상을 진행하고 있습니다. 펙사벡은 벡시니아 바이러스에 유전자변형을 가한 항암바이러스 입니다. 암세포 선택성과 항암효과를 높이기 위해 TK 유전자를 비활성화 했으며, 동시에 면역세포 활성화를 위해 GM-CSF라는 유전자를 삽입한 형태를 갖습니다. 장정원 교수는 “펙사벡은 암세포만을 직접 공격, 사멸하게 유도하는 것으로 암 특이적인 항원이 세포 밖으로 유출되어 암세포 특이 면역 반응을 활성화하여 항종양 효과를 유도한다”고 설명하였습니다.

간담췌암센터 윤승규, 배시현, 장정원 교수, 간암줄기세포에 대한 탁월한 연구 성과 발표

간담췌암센터 윤승규, 배시현, 장정원 교수는 간암줄기세포에 대한 탁월한 연구 성과를 매년 발표하고 있습니다. 2012년부터 현재까지 100회 이상 인용된 윤승규 교수의 CD133+ 간암줄기세포의 방사선 저항성에 관한 논문을 필두로, 현재까지 간암줄기세포에 관한 10여편의 논문을 매년 국제 저명 학술지에 발표하고 있습니다.

가상세포시스템을 이용한 간암의 맞춤 치료 실현 가능성 앞당겨

2017년 4월에는 윤승규 교수가 간암 줄기세포의 특성을 가상세포시스템을 이용, 대사체학으로 분석하여 간암치료의 재발과 저항성의 원인을 생물학적 기능 규명으로 확인한 연구 결과를 네이쳐 자매지인 Scientific Reports에 발표하였습니다.

간암 세포의 전이 과정에 관여하는 세포 내 단백 규명

간담췌암센터 배시현, 장정원 교수는 간암줄기세포가 전이 능력을 획득하는 과정에서 발생하는 상피-중간엽 이행단계에서 CD44와 TGF-b1이 상승작용을 보인다는 주제의 연구로 SCI 국제 학술지인 Biochemical and Biophysical Research Communications에 논문을 게제 하였습니다. 본 연구로서 간암의 치료 타깃으로서의 CD44의 가능성을 부각시켰다고 할 수 있으며, 이 논문은 그 동안 이어져 온 가톨릭 간 연구소의 간암 줄기 세포의 전이 과정에 대한 연구 흐름을 이어간 것이라 할 수 있습니다. 배시현 교수는 이 연구를 기반으로 국책 과제를 수주, 간암 전이 과정의 핵심 인자 규명에 대한 연구에 박차를 가하고 있습니다.

간담췌암센터 윤승규 교수, 간동맥 항암화학색전술의 부작용을 줄이는 신치료법 개발,
국제학술지 Journal of Vascular and Interventional Radiology 에 게재

간담췌암센터 윤승규 교수는 최근 간동맥 항암화학색전술의 부작용을 줄이는 신치료법을 개발, 국제학술지
Journal of Vascular and Interventional Radiology에 온라인 게재하였습니다.
(제 1저자 : 국군수도병원 양현 전문의, 암센터 업무팀 선제인 간암전문 간호사, 교신저자 : 윤승규 교수)

본 연구는 전향적 무작위 배정 이중맹검 위약대조 연구로 진행되었으며, 덱사메타손을 간동맥 항화학색전술 전 예방적 투여를 함으로써 투여하지 않은 대조군에 비해 약 20% 가량의 색전술 후 증후군 발생을 막을 수 있었습니다. 또한, 약제 투여로 인한 부작용이 거의 발생하지 않아 안정성을 증명할 수 있었고, 현재 흔히 진료 현장에서 쓰이고 있는 저렴한 약제를 사용함으로써 즉시 환자에게 적용을 할 수 있는 장점이 있습니다.

특히, 전향적 무작위 배정 이중맹검 위약대조 방법으로 연구를 진행하여 결과의 신뢰도를 높일 수 있었습니다. 이런 성과를 통해 간동맥 항암화학색전술의 부작용을 줄이는 신치료법으로 향후 본원의 간암 치료의 질 향상에 기여할 수 있을 것으로 평가됩니다.