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대장종양 환자 진료 및 연구에 최선을 다하는 베스트 닥터 조영석 교수 갑상선암센터 김정수 교수 목록으로

대장종양 환자 진료 및 연구에 최선을 다하는 베스트 닥터

조영석 교수

현재 진료하시는 주요 분야와 암 치료를 위해 주력하고 계시는 일들에 대해 궁금합니다.

진료분야는 대장용종, 조기대장암의 진단 및 내시경 치료, 염증성 장질환(궤양성 대장염, 크론병) 및 과민성 장증후군을 포함한 기능성 위장질환에 대한 다양한 치료를 시행하고 있습니다. 대장암은 대부분 선종을 포함한 용종이 자라서 발생하게 되는데, 대장내시경을 통해 용종을 진단하고 내시경 절제술로 용종을 치료하고 있으며, 거대 용종과 점막하 침윤이 깊지 않은 조기대장암을 내시경적 점막하 박리술을 이용하여 안전하게 절제함으로써 수술을 하지 않고도 완치하려고 노력하고 있습니다. 또한, 염증성 장질환과 과민성 장 증후군의 새로운 약물 치료 및 건강한 사람의 대변이식을 통해 장내 미생물 불균형을 조절하기 위한 치료 방법, 서울성모병원의 여러 임상과 교수님들과 다학제 진료를 통해 맞춤화된 대장암 치료를 제공하기 위해 노력하고 있습니다.

대장암 치료에 대한 최신 지견을 소개해 주신다면…

진료분야는 대장용종, 조기대장암의 진단 및 내시경 치료, 염증성 장질환(궤양성 대장염, 크론병) 및 과민성 장증후군을 포함한 기능성 위장질환에 대한 다양한 치료를 시행하고 있습니다. 대장암은 대부분 선종을 포함한 용종이 자라서 발생하게 되는데, 대장내시경을 통해 용종을 진단하고 내시경 절제술로 용종을 치료하고 있으며, 거대 용종과 점막하 침윤이 깊지 않은 조기대장암을 내시경적 점막하 박리술을 이용하여 안전하게 절제함으로써 수술을 하지 않고도 완치하려고 노력하고 있습니다. 또한, 염증성 장질환과 과민성 장 증후군의 새로운 약물 치료 및 건강한 사람의 대변이식을 통해 장내 미생물 불균형을 조절하기 위한 치료 방법, 서울성모병원의 여러 임상과 교수님들과 다학제 진료를 통해 맞춤화된 대장암 치료를 제공하기 위해 노력하고 있습니다.

치료나 연구, 논문 등에서 최근 근황을 소개해 주신다면…

진행성 대장암은 수술 후 항암 치료가 필요한데, KRAS라는 유전자에 돌연변이가 발생한 대장암은 표적치료제에 반응하지 않아 예후가 좋지 않습니다. 최근 CRISPR-Cas9이라는 차세대 유전자가위 기술이 개발되면서 유전 질환뿐만 아니라, 암치료에도 적용되고 있습니다. 2005년부터 나노기술을 이용한 암치료 연구에 매진해 왔으며, 최근에는 나노리포좀에 KRAS 유전자 돌연변이를 교정할 수 있는 Cas9 단백질과 가이드 RNA를 탑재한 치료물질을 개발하여 동물실험에서 대장암 억제 효과 및 항암제 내성 극복 효과를 입증하였고, 이와 관련된 전임상 및 임상 시험을 준비하고 있습니다.
진단 분야로는 대장암 발생 및 진행과 관련된 마이크로 RNA를 대변에서 검출하는 방법을 연구하여 논문을 게재하였습니다. 또한 중소기업과 협력하여 마이크로 RNA 진단율을 높이는 새로운 키트의 개발을 진행하고 있습니다. 이러한 연구는 보다 정확한 대장암 선별검사법 개발에 큰 도움이 될 것으로 기대하고 있습니다.

치료 과정 중 기억나는 환우에 대한 에피소드가 있다면

서울성모병원에 오시기 전에 항문 주위 직장에 조기대장암으로 수술을 받아야 되고, 항문을 살릴 수 없다는 진단에 크게 실망하고 내원했던 환우분이 계셨는데, 내시경 점막하 박리술로 완전 절제하였고, 조직검사에서 수술이 필요치 않은 조기대장암으로 진단되어 크게 기뻐하고 추적검사 받으러 오실 때마다 진정 어린 감사의 말씀을 전한 경우가 기억납니다. 내시경 치료로 삶의 질을 크게 개선 시킨 증례로 보다 숙련된 내시경 치료가 중요하다는 점을 일깨워 주는 에피소드로 생각됩니다.

앞으로의 각오나 포부를 말씀해 주세요

대장암은 조기에 진단하고 치료하는 것이 중요합니다. 대장내시경을 통한 대장종양 진단과 치료의 질적 향상을 통해 대장암으로 인한 사망률을 낮추고, 서울성모병원이 대장암 치료에 국내뿐만 아니라 세계에서도 앞서갈 수 있는 기관으로 발전하는 데 기여하겠습니다. 또한 지속적인 대장암 기초 및 융복합 연구에 매진하여 진행성 대장암의 치료 성적을 향상 시킬 수 있도록 하겠습니다. 현재 대한장연구학회 교육위원장으로 활동 중인데, 건강강좌 및 유튜브를 포함한 다양한 매체를 이용한 대장암 예방에 노력을 기울이겠습니다. 또한, 난치성 질환인 궤양성 대장염과 크론병을 극복하기 위해 최선을 다하겠습니다.