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뇌종양 치료와 연구의 선도자 혈액내과 조병식 교수 목록으로

뇌종양 치료와 연구의 선도자

신경외과 전신수 교수

현재 진료하시는 주요 분야와 암 치료를 위해 주력하고 계시는 일들에 대해 궁금합니다

각종 뇌종양의 수술과 항암치료, 그리고 방사선수술(사이버나이프)까지 담당하고 있습니다. 뇌하수체 종양에 2001년부터 내시경 수술을 도입한 이래 현재까지 300례 정도 집도하였으며, 신경교종과 원발성 뇌림프종 그리고 각종 전이성 종양을 비롯한 다양한 뇌종양을 치료하고 있습니다. 특히, 수술 분야에서는 환자에게 후유증이 없는 범위에서 가능한 뇌종양을 많이 제거하기 위해 초음파 네이게이션 장비를 도입하여 영상유도 수술(image-guided surgery)로 좋은 결과를 내고 있습니다. 또한, 연구분야에서는 성체줄기세포인 중간엽줄기세포를 이용하여 난치성 뇌질환의 치료법을 개발하고 그 효과를 입증하는데 주력하고 있습니다

뇌신경 종양 치료에 대한 최신 지견을 소개해 주신다면…

신경교종과 같은 악성 뇌종양의 경우, 같은 진단이라고 하더라도 환자간 그 특성 (유전자 변이를 비롯한 병리학적 소견)이 다르고, 동일 환자의 같은 종양에서도 위치에 따라 서로 다른 성향을 보일 수 있기 때문에, 이에 대한 대안으로 환자 개개인의 유전자 정보에 맞춘 개인 맞춤형 치료(Personalized therapy)와 비침습적 암 유전자 검사가 개발되고 있습니다. 그 중 하나는 암환자 유래 동물모델(PDX, patient derived xenograft)을 이용한 치료법으로, 악성 뇌종양 환자 수술시 종양조직 일부를 분리 배양하여 아바타 쥐 모델에 이식한 뒤, 각종 항암요법을 시행하여 그 치료 효과를 통해 환자 개개인에게 가장 적합한 항암요법을 선택하고자 하는 것입니다. 또 하나는 액체 생체검사(Liquid biopsy)입니다. 이는 혈액 등의 채액 검사만으로 혈액 내에 존재하는 암세포 유래 DNA를 분석하여 암 발생 및 전이 등에 대한 상세한 관찰을 가능하게 하는 비침습적 암 진단 기술입니다. 기존의 암 진단 방법이 조직 샘플 채취를 통한 침습적 방법에 의존하며 일부 분석만이 가능하였다면, 액체 생체검사는 비침습적일 뿐 아니라, 질병에 대한 다각적 분석을 가능하게 하여 뇌종양을 비롯한 의료계 다양한 분야에 폭넓게 활용될 것으로 보입니다. 현재 진단의 정확도에 대한 연구가 진행 중입니다

치료나 연구, 논문 등에서 최근 근황을 소개해 주신다면…

뇌하수체 종양의 경접협동 수술(TSA, Transsphenoidal approach)에서 수술 후 환자의 예후에 가장 크게 영향을 끼치는 뇌척수액 유출에 대해 유출의 정도에 따른 단계별 보수기술(repair technique)을 개발하여 지난 2009년부터 적용해온 결과 현재까지 280례의 수술에서 경접협동 수술 후 뇌척수액 유출 0.4%라는 놀라운 결과를 보이고 있습니다. 또한, 연구 부문에서는 지난 2014년, 우선 악성 신경교종의 표준 치료에 추가로 중간엽줄기세포 기반 “트레일(TRAIL)” 유전자 치료와 인터페론-베타(interferon-beta) 분비 중간엽줄기세포 치료의 효과를 STEM CELLS TRANSLATIONAL MEDICINE 등 세계적인 과학지에 발표하였습니다. 신경교종 뿐만 아니라 그 외 뇌졸중, 자가면역 뇌척수염, 다발성 경화증 모델에서도 각각 중간엽줄기세포에 기반을 둔 “트레일(TRAIL)”, IL-8, Interferon-beta 등의 치료법의 효과를 입증하였습니다. 이들 모두JOURNAL OF NEUROIMMUNOLOGY 등 세계적인 과학지에 발표하였습니다. 얼마 전 서울성모병원과 ㈜제넥신과 연구협력 MOU를 체결하여, 주력해오던 세포 치료 항암제 개발에 더욱 박차를 가하고 있습니다.

앞으로의 각오나 포부를 말씀해 주세요

연구 부문에서는 오랜 기간 연구해온 중간엽줄기세포에 기반한 치료법들의 효과를 하나 둘씩 입증하고 있습니다. 요즘 전세계적으로 많이 부각되고 있는 표적 치료 또는 개인 맞춤형 치료에 대한 연구를 진행하면서 우리만의 연구 성과를 접목하여 더욱 좋은 치료법을 개발할 것입니다. 진료 부문에서는 더욱 체계화된 진료로 환자의 예후를 향상시키고 있는 다학제 협진팀이 더욱 발전할 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 항상 최선을 다해주시는 타과 협진팀의 교수님, 전임의, 전공의, 전문간호사들께 깊은 감사의 마음을 전하고 싶습니다. 앞으로도 부단한 노력으로 뇌종양 환자의 연구와 치료를 세계적으로 선도할 수 있도록 노력할 것입니다.