암환자의 성 생활

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여러 암종(특히 유방암, 부인암, 전립선암)과 암 치료법(수술, 항암화학요법, 방사선요법)에 의해 일시적이거나
영구적으로 성기능(sexual function)에 영향을 미치고, 성욕(sexual desire)과 성기능(sexual ability) 모두에
변화가 있을 수 있습니다. 암환자들의 가장 흔한 성문제는 남성과 여성 모두 성욕의 감소(loss of desire for
sexual activity)입니다.

또한 남성에서는 발기 문제, 여성에서는 성교통이 문제가 됩니다. 암 치료법의 여러 가지 신체적인 부작용들과 달리
성문제는 암 치료 후 1,2년 내에 회복되지 않을 수 있습니다. 시간이 지날수록 악화될 수도 있고, 정상적인 생활로
복귀할 수도 있습니다. 그렇기 때문에 성기능 변화에 잘 적응하는 방법을 배우고 필요시 의료진의 도움을 받는 것이
중요합니다.

성욕(sexuality)은 육체와 정신적인 면을 모두 포함하며, 성기능은 삶의 질의 중요한 부분을 차지합니다.
성기능의 문제가 생기거나 걱정되는 부분이 있다면 배우자와 의료진에게 신체의 변화나 느낌에 대해 알리고 상의하는
것이 무엇보다 중요합니다. 만약 성문제에 대해 주치의와 편하게 얘기할 수 없다면 편하게 얘기할 수 있는
다른 의료진을 찾거나 다른 기관에서 정보를 얻어야 합니다.

성문제 극복하기

솔직한 대화가 환자와 배우자의 성생활이 지속될 수 있도록 도와줄 것입니다.

암 치료 후의 성생활에 대해 두려워하거나 불안해 할 수
있습니다. 이런 두려움과 불안감으로 친밀감을 표현하는
포옹, 키스, 신체 접촉, 성적인 활동 등을 피하게 됩니다.

배우자 또한 성적인 활동을 시작하는 것이 환자에게
압박감을 줄 수 있고, 통증을 유발 할 수 있다고 생각하여
두려움과 불안감을 느낄 수 있습니다. 이러한 문제에 대해 부부,
커플 사이의 오랜 시간 동안 함께 대화하는 것이
매우 중요합니다.

손 잡기, 포옹, 키스, 손으로 애무하기,
입으로 자극하기 등 신체적 접촉을 유지하십시오.
인간관계에서 사랑하는 마음의 표현, 신체 접촉, 친밀감은
반드시 필요한 것임을 잊지 마십시오.
기능 변화에 적응하는 방법을 배워야 합니다.

성문제를 치료하는 전문가들의 도움을 받도록 하십시오. 전문가들에게서 다양한 교육 자료와 정보를 얻을 수 있고,
이러한 정보들이 환자, 배우자가 성기능 변화에 잘 적응할 수 있도록 도와줄 것입니다. 상담을 통해 신체 변화와
성생활 변화에 쉽게 대처할 수 있습니다.

치료가 성기능을 개선시킬 수 있습니다.

호르몬제, 약제, 의료 기구, 수술 등의 의학적 치료가 도움이 될 수 있으므로, 성기능 문제가 생기거나 의문점이
있을 경우 의료진에게 알리고 충분히 상담하십시오.

암은 전염병이 아니므로 상대방에게 암이 전염되지 않습니다.

또한 성 접촉으로 항암제나 방사선이 상대방에게 전달되는 것이 아니므로 걱정하지 마십시오.
그러나 암 치료 중의 성교 가능 여부 및 시기에 대해서는 주치의와 상의해야 합니다.

남성

증상
  • 암 치료법(수술, 항암화학요법, 방사선요법 등)과 치료의 부작용, 피로감, 우울감, 스트레스 등으로 인해
    대부분의 경우 성욕이 감소하게 됩니다.
  • 발기를 하고 유지하는데 어려움이 있을 수 있습니다.
  • 사정을 하거나 오르가즘을 경험하기 힘들 수 있습니다.
  • 성감대가 둔화될 수 있습니다.
  • 일시적이거나 영구적으로 불임의 가능성이 있습니다.
대처방법
  • 암 치료동안은 지속적으로 피임법을 시행하도록 합니다. 효과적인 피임법에 대하여 의료진과 상의하십시오
  • 발기불능이 생겼을 경우 원인에 따라 여러가지 치료방법이 가능합니다. 주치의와 상담하시고 필요한 경우
    비뇨기과로 의뢰할 수 있습니다.
  • 암 치료가 영구적인 불임을 초래할 수 있거나 정자의 염색체 손상이 예상된다면 정자은행을 고려해 볼 수
    있습니다. 주치의와 상의하십시오.
  • 낭만적인 저녁식사 및 전희로 성적 자극을 합니다.
  • 함께 샤워하고 성적 유희를 사용합니다.
  • 정액이 거의 나오지 않을 수도 있습니다. 그러나 정액이 남성다움의 척도가 아니며 여성이 만족하는데 필요한 것이
    아님을 이해해야 합니다.
  • 때때로 성관계 중에 소변이 흐를 수 있지만 소변은 깨끗한 것이며 배우자에게 해가 되지않으므로 걱정하지
    마십시오.
  • 암 치료 후 아이를 가질 예정이라면 반드시 주치의와 상의하여 임신시기를 결정하십시오.
  • 일시적 또는 영구적인 성기능의 변화는 중요한 문제가 될 수 있습니다. 성 상담 전문인과의 상담을 통해 도움을
    받을 수 있습니다. 전문가들에게서 다양한 교육 자료와 정보를 얻을 수 있고, 이러한 정보들이 성기능 변화에
    잘 적응할 수 있도록 도와줄 것입니다.

여성

증상
  • 암 치료법(수술, 항암화학요법, 방사선요법 등)과 치료의 부작용, 피로감, 우울감, 스트레스 등으로 인해
    대부분의 경우 성욕이 감소하게 됩니다.
  • 호르몬 분비 감소로 질 점막이 건조해져서 성교통과 소량의 출혈이 있을 수 있으며, 질 점막의 염증을 증가될 수
    있습니다.
  • 오르가즘을 경험하기 힘들 수 있습니다.
  • 성감대가 둔화될 수 있습니다.
  • 연령, 항암제 종류, 용량, 치료기간, 방사선 조사부위에 따라 생리주기가 불규칙하거나 폐경이 될 수 있습니다.
  • 폐경시 얼굴 화끈거림, 가슴 두근거림, 불면증, 회음부 가려움증, 질 건조증, 오한감 등을 경험할 수 있습니다.
  • 일시적이거나 영구적으로 불임의 가능성이 있습니다.
대처방법
  • 암 치료 동안은 지속적으로 피임법을 시행하도록 합니다. 치료기간 중의 임신은 여성 환자 및 태아에게도
    나쁜 영향을 미치게 됩니다. 암 치료 후 아이를 가질 예정이라면 반드시 주치의와 상의하여 임신시기를
    결정하십시오.
  • 암 치료가 영구적인 불임을 초래할 수 있거나 난자의 염색체 손상이 예상된다면 난자은행을 고려해 볼 수 있습니다.
    임신을 원한다면 암 치료 전에 의료진과 충분히 상담하십시오.
  • 항암화학요법시 감염의 위험이 증가하므로 개인 청결을 유지하는 것이 중요하며, 성교 전 회음부와 손을 깨끗이
    하며 특히 윤활제는 수용성 제품을 사용하십시오. 지용성 윤활제는 회음부 감염이나 자극이 될 확률이 높아집니다.
  • 질에 상처가 생기거나 심한 자극이 있을 경우, 암 치료 후 백혈구 수가 감소할 수 있는 시기에는 감염의 위험이
    높으므로 성교를 피하십시오.
  • 질내 자극이나 소양증, 악취나는 분비물, 출혈 또는 월경이 길어질 경우 의료진에게 알려야 합니다.
  • 면 소재의 속옷을 입고, 짧고 조이는 속옷은 피하도록 합니다.
  • 여성이 삽입 깊이와 강도를 조절 할 수 있는 여성 상위 체위나 옆으로 누운 자세로 하는 것이 좋습니다.
  • 상대방에게 통증을 느끼지 않는 신체 부위나 애무 방법을 알려주십시오.
  • 질 협착인 경우 일주일에 3회 이상의 성교나 처방 받은 크림과 젤리를 바른 확장기를 사용하여 예방할 수 있습니다.
    성교와 질 확장기의 사용은 질을 넓혀주고 조직을 탄력성있게 만들어줍니다.
  • 암 치료가 영구적인 불임을 초래할 수 있거나 난자의 염색체 손상이 예상된다면 난자은행을 고려해 볼 수 있습니다.
    주치의와 상의하십시오.
  • 일시적 또는 영구적인 성기능의 변화는 중요한 문제가 될 수 있습니다. 성 상담 전문인과의 상담을 통해 도움을
    받을 수 있습니다. 전문가들에게서 다양한 교육 자료와 정보를 얻을 수 있고, 이러한 정보들이 성기능 변화에
    잘 적응할 수 있도록 도와줄 것입니다.

장루환자의 대처방법

  • 성관계 전에 장루주머니를 비웁니다.
  • 티셔츠와 같은 장루 부위를 덮을 수 있는 옷을 착용합니다.
  • 허리백 형의 허리띠를 착용합니다.
  • 장루주머니를 고정하고 안정시킵니다.
  • 만약 장루 주머니가 샐 경우 함께 샤워하고 성관계를 계속합니다.
  • 가스를 만드는 음식을 피합니다.
  • 향수 등을 사용합니다.
  • 전문인과의 상담을 통해 체위, 기타 성생활에 대한 정보를 얻습니다.

성 상대방

  • 환자가 암 수술 및 치료로 인해 성기능의 어떤 변화가 있는지 알아야 합니다.
  • 환자가 자신의 몸이나 성에 대해 어떻게 생각하고 느끼는지 이해해야 합니다. 환자들은 암 진단 후 성적 매력을
    상실했다고 느끼는 경우가 많습니다. 이런 경우 파트너와의 관계가 나빠질 수 있습니다.
    환자와 성기능 변화에 대한 솔직하고 지속적인 대화가 중요합니다. 대화가 어려울 경우 의료진과 상의하셔서
    전문가의 상담을 받으십시오.
  • 치료로 인해 성욕에 변화가 생길 수 있음을 이해하고 환자가 성욕을 느낄 때까지 기다려줍니다.
  • 성교 이외에 애무나 손잡기, 포옹, 키스 등의 신체 접촉을 통해 친밀감을 유지합니다.
  • 환자가 준비가 되었다면 부드러운 성기 삽입 방법과 새로운 체위를 시도해보십시오.
  • 건조함을 느낀다면 윤활제를 사용해보십시오.

Reference

부인암 환자를 위한 안내서, 서울성모병원
http://www.cancer.go.kr
http://www.cancer.gov
http://www.cancer.org