자궁내막암

HOME > 암정보 > 암종별 정보 >자궁내막암

 

자궁내막암이란?

자궁을 세로로 절개해 보면 가장 바깥쪽에 자궁장막이라는 얇은 막이 있고, 그 안쪽에 평활근으로 이루어진 두터운
자궁근층이 있으며, 다음에 그것과 이어진 형태로 자궁내막이라는 부드러운 조직이 있습니다. 자궁내막은
생리 주기에 따라 증식과 위축을 반복하며, 여러 호르몬의 영향에 민감하게 반응합니다. 자궁내막암은 자궁 체부 중
내벽을 구성하는 자궁내막에 생기는 암을 말하고, 자궁체부암의 대부분을 차지합니다.

 

원인

자궁내막암은 여성호르몬인 에스트로겐과 관련성이 있는 것으로 알려져 있습니다. 자궁내막암의 위험요인은
이른 초경, 늦은 폐경, 무출산 또는 저출산 및 비만, 여성호르몬 분비종양, 장기간의 타목시펜 치료 등이 있습니다.
또한 가족 내에 자궁내막암, 유방암, 대장암 환자가 있는 경우 자궁내막암의 발생 가능성이 높으며 폐경 이후,
고령일수록 악성도도 증가합니다. 이외에도 당뇨, 면역 결핍 질환, 과거 복부 방사선 치료 경험 및 자궁내막
과다증식증 등도 자궁내막암의 위험 인자가 될 수 있습니다.

 

증상

자궁내막암의 특징적 증상은 비정상적인 자궁 출혈입니다. 폐경 이후 질출혈이 있는 경우, 폐경 전이라도
비만이나 당뇨, 출산을 적게 경험하였거나 가족력이 있는 경우와 같이 자궁내막암의 위험인자를 가지고 있는
여성이 불규칙한 자궁출혈이 있다면 반드시 자궁내막암의 가능성을 생각해야 합니다.

자궁내막암의 초기단계에는 생리량 과다, 성교 후 질출혈, 악취나는 노란 빛의 액성 질분비물, 음부 주위의 불편감,
복부, 골반, 등, 다리 등의 압박감 등이 생깁니다. 자궁내막암이 진행된 단계에는 다른 장기로의 전이로 의한
골반압통이나 둔통, 혈뇨, 빈뇨, 변비, 직장출혈, 하복통, 압통, 요통 등의 증상이 발생합니다.

또한 복강내 전이로 인해 복부팽창, 복수, 장폐색, 간 또는 대망에 종괴가 만져지는 증상이 나타나며, 체중감소와
전신적인 허약감, 출혈로 인한 빈혈이 생길 수 있습니다.

 

진단/검사

정확한 골반장기 내진이나 질식 초음파검사 상에서 자궁내막의 이상이 관찰된 경우나 폐경 여성에서 자궁 출혈이
있는 경우에는 자궁내막 조직을 채취하여 조직검사를 시행합니다. 경우에 따라서는 자궁내시경을 이용하여 검사를
하게 됩니다.

자궁내막암이 진단된 경우는 골반 및 복부 전산화단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI),
양전자방출단층촬영(PET)과 같은 영상 진단 방법과 CA-125 혈액 종양표지자 수치를 측정하여 암의 진행상황을
확인하고 치료방법 및 예후를 결정합니다.

 

치료

수술적 절제술

수술은 일반적으로 자궁적출술과 함께 암의 전이장소가 될 수 있는 자궁부속기인 양쪽 난관-난소절제술을
시행하며, 림프절 전이가 의심되는 경우 골반내 림프절 및 복부대동맥 주위 림프절을 절제합니다. 또한 수술 중
복강내 세포진 검사를 통해 병기 설정 및 추후 치료 계획을 세울 수 있습니다.

항암화학요법

항암화학요법은 진행된 자궁내막암이나 암이 전이되어 수술이 힘든 경우, 그리고 재발된 자궁내막암에서 시행되고
있습니다.

방사선치료

방사선치료는 고용량X-선을 사용하여 암세포를 죽이거나 축소시키는 방법입니다. 이는 단독으로 실시되거나
수술 전,후에 실시됩니다. 방사선 치료 방법에는 기계를 이용해 신체 외부에서 방사선을 조사하는 외조사와 방사선
동위원소를 자궁강 및 질강의 암세포에 근접 조사하는 강내조사가 있습니다.

호르몬치료

호르몬치료는 암세포의 성장에 필요한 호르몬의 영향을 차단하기 위해 경구 또는 주사제로된 호르몬제를 사용하는
방법을 말합니다.

 

예방

자궁내막암의 예방법은 다음과 같습니다.

  • 식이조절 및 규칙적인 운동으로 적정체중을 유지합니다.
  • 불규칙한 질출혈이 있거나 생리양이 과다할 경우 질초음파로 자궁내막을 검사하여 자궁내막암을 조기 진단합니다.
  • 자궁내막 과다증식증과 같은 암의 전구 병변을 진단하고 이를 치료합니다.
  • 가족 중 자궁내막암, 유방암, 대장암 환자가 있는 경우 주기적으로 검진받도록 합니다.